前几天 , 小编的闺蜜说 , 她在网上无意间看到了这样一个视频:
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这一看不得了 , 可把她吓坏了!
孩子最近就经常夜里喊腿疼 , 自己一直以为是“生长痛” , 并没有当回事 , 看到视频后特别焦虑 , 要不要带孩子去医院看看呢?
今天 , 我们就请来资深科普大V——儿科马大夫 , 好好地给咱们讲一讲 。
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Q
马大夫 , 案例中这个情况 , 是真的可能会发生的吗?骨肉瘤到底是什么呢?
A
案例中说的这种情况 , 的确是真实存在的 。
骨肉瘤是一种主要发生在儿童和青少年时期的恶性骨肿瘤 , 也就是很多人俗称的“骨癌” , 常发生在四肢长骨干骺端 。
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Q
听起来太吓人了!这个病常见吗?多大的孩子需要注意?
A
骨肉瘤肯定不能称为“儿童常见病” , 但在儿童肿瘤中的发病率算相对高的 , 一般发病率占儿童肿瘤的15%~20% 。
据统计0-14岁发生率约为3-4/1000000(100万) , 男女比例约为2∶1 , 年龄越小 , 恶性程度就越高 。
最高发的年龄段多在10-20岁 , 但近年来低龄儿童中也常有发现 , 可能跟儿童青少年骨骼快速生长有关 。
总的来说 , 家长们不用过于焦虑 , 孩子一说腿疼就担心是“骨肉瘤” , 这种心理肯定是要不得的 。
但是最好能够学会早期识别方法 , 越早发现 , 越能减少肿瘤扩散的概率 。
Q
那么 , 如何学会早期识别呢?这一点肯定是家长们最关心的了 。
A
一般来说 , 家长第一时间能观察到的 , 就是孩子的症状 。
最常见的骨肉瘤症状有:
1、固定部位的剧痛或者钝痛 ,
2、疼痛部位可摸到包块 ,
3、运动或抬高肢体时疼痛明显 ,
4、可出现跛行 , 患肢活动受限 。
孩子出现以上症状要及时就诊 , 特别是一个部位固定性的疼痛 , 别误认为是“生长痛” 。
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Q
那骨肉瘤的症状 , 和生长痛有哪些区别呢?
我和朋友家的孩子 , 都是4、5岁的年龄 , 也常会在晚上说腿疼 , 这个回答对我们来说太重要了……老母亲都好焦虑啊!
A
生长痛一般有4个特点:
1、和运动密切相关 , 即多见于剧烈运动后;
2、生长痛的疼痛位置多在骨骺部位 , 多呈对称性 , 比如两条腿的相同部位可能都会疼;
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【以为孩子在长高,一查竟然得了癌!有这4个症状,快带娃去医院!】3、疼痛感主要来源于肌肉、韧带在骨的附着点 , 即在骨上生根的地方有疼痛;
4、生长痛在休息后能缓解 , 使用消炎镇痛类的药物可以加速缓解症状 。
而骨肉瘤的疼痛特点则与生长痛有明显不同:
1、疼痛位置不同 , 骨肉瘤的疼痛多见于病变位置 , 可累及邻近的关节 , 部位相对固定 , 但一般不太会呈对称性;
2、疼痛开始较轻 , 然后发展得愈来愈严重 , 即进行性加重;
3、这种疼痛多见于晚上夜深人静时 , 痛感更强烈;
4、一般休息对缓解症状没有帮助 。
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还有这些疾病需与骨肉瘤区分
01
扭伤外伤
如果孩子仅是扭伤或者骨折了 , 则受伤处按压有明显疼痛感 , 损伤部位还可能会有红肿 。
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02
髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童 , 一般男孩较多见 , 3~6岁多见 。 大多数患儿发病突然 , 常见为起床后一条腿不敢着地 , 会因为疼痛不愿站立 , 不愿行走而就诊 。
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03
风湿热
风湿热是溶血性链球菌感染后的免疫性炎性疾病 , 50-60%的患儿可表现为游走性关节炎 , 以膝、踝、腕、肘、腕等大关节为主 , 小关节偶可同时受累 , 可见局部肿胀、疼痛及触痛、皮温增高、活动受限等 。
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04
化脓性关节炎
多有外伤史 。 急性期主要症状为中毒的表现 , 全身症状严重 , 可有不同程度的发热 , 有的孩子可能会因高热引起抽搐 。 局部有红肿疼痛及明显压痛等症状 , 关节活动明显受限 。
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