以为孩子在长高，一查竟然得了癌！有这4个症状，快带娃去医院！( 二 ) _母婴亲子

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Q
谢谢马大夫说得这么详细，但是有很多像我们这样的小白家长，可能学习了之后，也未必能很好地判断，怎么办呢？
A
确实是这样。
如果说家长对于自己的判断并不是很有信心，孩子的腿疼也一直没能缓解，那么建议，还是带孩子去趟医院，听听专业医生的诊断，这样也比较安心。
我们可以带孩子到医院骨科，或者专业儿童医院的小儿骨科就诊排查。
Q
需要做哪些检查呢？
A
医生如果怀疑骨肉瘤，一般会让孩子拍个Ｘ光片进行初步排查。
必要时会进一步进行CT扫描和磁共振扫描，以确定肿瘤位置并观察有无不规则的成骨性病变。
还可能进行增强CT扫描，因为恶性骨肿瘤容易转移到肺部，所以胸部薄层CT扫描能有效发现早期的肺转移。
如果是想进一步排除其他部位是否有被癌细胞侵犯，则需要进行全身骨扫描（ECT）或PET-CT检查。
组织病理学诊断是确诊骨肉瘤的金标准：在高度怀疑本病时，可行粗针（针芯）穿刺活检或切开活检获取组织行病理诊断。

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Q
一旦确诊了，还能治愈吗？
A
传统治疗多采取截肢术，但术后患者长期生存率（＞５年）仅２０％，且大部分患者存在严重的肢体功能障碍。
目前随着治疗方案的改进，可以采用保肢手术、新辅助化疗、个体化治疗和瘤段骨灭活回植术等。这些治疗方法不仅可以保留患者的肢体，而且可使患者长期生存率（＞５年）明显提高。
此外，治疗后的康复锻炼也非常重要，包括物理训练和专业理疗。除了躯体上的康复还有心理的辅导。
应该这么说：儿童骨肉瘤的治疗不是单一的手术治疗，需要多学科合作团队，包括儿童肿瘤医师、儿童骨肿瘤医师、儿科专家医生（普儿科、影像、病理）、心理学医生、社会工作者以及专业的肿瘤外科医生，共同对每一个病例提供深入的探讨、个体化的治疗，最终有机会能够通过有效的控制和积极的治疗，让患者以无瘤状态的方式生存，在临床上达到一种治愈的目的。
Q
像这样的恶性肿瘤真的很可怕，有没有什么方法可以预防呢？
A
预防医学上，关于肿瘤有一个“三级预防措施” ，即从三个主要环节阻断其发生发展：
一级预防（即病因学预防）
是指对一般人群消除或降低致癌危险因素，促进健康，减少接触环境中的有害因素，以利于减少肿瘤的发生率。但是目前骨肉瘤的发病原因仍然不清楚，可能与基因、年龄、性别、出生体重、Paget病、辐射与病毒感染等有一定关联。
因此骨肉瘤的一级预防实施较为困难。
建议重视创伤刺激、电离辐射（包括放疗）等物理与化学因素以及遗传方面的病因，避免接触这些危险因素。如某些因素不得不接触时，应注意防护，并且要定期复查至20岁以后。
二级预防（即发病学预防）
是对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，如定期到医院体检中心作健康检查，从中发现早期病变及时治疗，得以早期发现、早期预防、早期治疗，以提高治愈率，降低死亡率。
骨肉瘤患者的疗效及预后与该病的早期诊断有密切关系。因此，当儿童、青少年出现不明原因的膝关节周围疼痛时，父母切不可掉以轻心，应引起足够的重视，力争早发现、早确诊，避免延误诊断。

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三级预防
一经确诊，需要积极给病人制定一个个体化的综合治疗方案。防止复发，防止致残，提高生存率和康复率，减少临床并发症，缓解肿瘤引起的疼痛、延长寿命等措施。
特别感谢马大夫这一次为大家做的分享。
儿童肿瘤一直是一个沉重的话题，感性上我们谁也不愿意自己孩子成为那百万分之一，但理性上我们也知道，即使概率再小，有一些事情可能还是会发生。
那么与其一无所知，不如提前做一些了解和学习。
不建议家长因为孩子腿疼、膝盖疼，就自己吓自己，以为是骨肉瘤。
但是这也不代表我们就应该完全放松警惕。
对家长来说，除了让孩子尽量拥有一个健康的生活方式，最关键的还是要及时关注孩子的状态，尽早发现孩子身上可能存在的一些“危险信号” ，赢得宝贵的早期治疗时间。