浙江在线健康网TB|一根棒冰下肚差点要了命!你以为是肠胃不适?可能是这种高危疾病
一根冒着冷气的雪糕、一个冰镇好的西瓜……炎炎夏日 , 冷饮总是备受欢迎 , 一口下去 , 凉爽和畅快的幸福感简直难以言喻 。
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资料图/图源:视觉中国
可是 , 吃得不对 , 身体就容易不舒服 , 比如肠胃炎 , 会导致恶心呕吐拉肚子 。 更可怕的是 , 有一种疾病来势汹汹 , 症状跟肠胃炎很像 , 但稍不留神就可能要命 。
邵逸夫医院心内科胸痛中心最近碰到了两位这样的急诊病人 。
肠胃不适竟是急性心梗发作
50岁男子张先生 , 吃了一根棒冰后两小时 , 突发心前区剧烈闷痛 , 大汗淋漓 , 烦躁虚弱 。 到邵逸夫医院下沙院区急诊室就诊 , 心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死 , 1小时内急诊紧急手术开通血管 , 手术中发现前降支近段起完全闭塞 , 于是进行前降支血栓抽吸 , 并植入支架 。
在手术中 , 患者胸痛症状就明显缓解 。 张先生说 , 自己并没有高血压、糖尿病、高血脂这些“三高”的病史 , 仅有的危险因素是每天1包烟 , 而诱发心梗的东西他怎么也想不到 , 竟然是小小的一根棒冰 。
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【浙江在线健康网TB|一根棒冰下肚差点要了命!你以为是肠胃不适?可能是这种高危疾病】张先生前降支近段起完全闭塞
无独有偶 , 两天后 , 70多岁的李奶奶也出现了同样的症状 。 和往常一样 , 李奶奶中饭后就和几个牌友打起了扑克 , 没想到上腹部突然隐隐作痛 , 恶心呕吐了好几次 , 全身冒汗 。
李奶奶以为吃坏了东西 , 强忍了数小时后 , 傍晚时分才到邵逸夫医院下沙院区挂了消化内科 。 幸好消化科医生识别出疑似心肌梗死 , 把李奶奶转到了急诊 , 一查 , 果然 , 心肌梗死标志物升高 。
当晚 , 李奶奶就在急诊进行了冠脉造影 , 术中发现前降支中段起完全闭塞 , 医护人员立即进行前降支血栓抽吸 , 并植入支架 , 李奶奶终于转危为安 。
据统计 , 约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状 , 表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 , 尤其是女性、老年人或糖尿病人 。 “这些症状极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良 , 因此耽误了心梗抢救的黄金时期 。 ”邵逸夫医院心内科徐晟杰副主任医师说 。
别忽视这些不典型症状
为什么喝冷饮容易诱发心梗?
徐晟杰解释说 , 这是因为大量喝冷饮会致使血管突然收缩 , 血压升高 , 尤其是对于高血压患者来说 , 更容易诱发心肌梗死、脑卒中 。 高危人群如果在上吐下泻的同时伴随有剑突疼痛出汗 , 可能就是心梗的“信号灯” , 要格外注意 。
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剑突的位置
许多患者有这样的疑问:明明是心脏问题 , 为什么心脏不痛而身体其他部位却感觉到痛?
“事实上 , 心脏本身是没有感觉的 , 所谓的心痛 , 其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑 , 大脑再传到脊柱 , 进而传递给胸部、背部、肩部等 。 在这个过程中 , 疼痛通过与支配心脏神经平行的、其他神经传递给患者 , 如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的 , 就表现为腹痛了 。 ”徐晟杰说 。
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