温州市中西医结合医院| 智铭建议你从这件事做起，公筷行动︱预防胃病，消化内科专家黄好习惯·践文明

好习惯·践文明
公筷行动，我带头，我践行！
4月1日起，我市《公筷公勺使用管理规范》正式实施， “公筷行动”进入全面规范实施阶段。市委宣传部、市文明办、市精神文明建设指导中心、温州都市报共同发起“我带头我践行，公筷行动进家庭”活动，邀请十位领军人物、行业精英等倡议使用公筷公勺，践行文明就餐新风尚。

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“幽门螺杆菌真的会致癌吗？”“我有幽门螺杆菌？是怎么感染上的？”“使用公筷公勺真的对幽门螺杆菌有用吗？”
就市民们对餐桌公敌“幽门螺杆菌”的这些疑惑，第九位倡议人——温州医科大学附属第一医院消化内一科主任黄智铭来为我们解除。
幽门螺杆菌是能够在人胃中生存的一种微生物种类。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。黄智铭认为，使用公筷公勺能有效阻断幽门螺杆菌的传染。
五万多人超四成检出幽门螺杆菌
“一人感染全家中招”较常见
4月8日，采访人员从温州市体检中心获悉，从2015年至2019年，该中心共有55656人自愿进行幽门螺杆菌呼气采样检测，其中有23419人检测结果呈阳性（即测出幽门螺杆菌），检出比达42.08% 。其中，男性感染者为13687人，占58.44%；女性感染者为9732人，占41.56% 。

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对于这样的高感染率，黄智铭并不意外。 “其实2016年的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，当时我国幽门螺杆菌感染率达50% 。这主要是因为幽门螺杆菌是通过口口传播的典型传染病。中国人喜欢聚餐，大家在一起吃饭，其中有一个人感染，如果不分餐、不使用公筷公勺的话，幽门螺杆菌就会由唾液经过筷子、勺子到菜、汤，再传染给一起吃饭的其他人。 ”
正因如此， “一人感染全家中招”的情况就变得常见了。他回忆道：“我记得，我的一位病人， 30多岁的男性。他是患了胃溃疡，幽门螺杆菌呼气采样检测呈阳性。没多久他主动带着父母、妻子一起来我们科室做幽门螺杆菌检测，结果全部呈阳性。 ”
胃癌位居温州死亡率肿瘤排名第三
幽门螺杆菌是引发胃癌因素中“唯一可控”的
“幽门螺杆菌致癌”是让市民们最担心的问题。对此黄智铭介绍，据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，所有幽门螺杆菌感染者约有1%会发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
“值得注意的是，虽然引发胃癌的因素有很多，比如环境、遗传因素等。但是幽门螺杆菌却是所有致癌因素中唯一可以控制的因素。所以，大家必须对它引起重视。 ”黄智铭说，像温州等沿海城市因为喜食腌制品等原因，向来是胃癌的高发区域。温州市疾控中心去年公布的《2018年温州市癌谱报告》就显示，全市肿瘤病例共28531例。在发病率最高的前十种恶性肿瘤中，胃癌位列第五。胃癌的死亡率居所有恶性肿瘤的第三。
“虽然幽门螺杆菌致癌率低，但是风险依然存在。也正因为它可控，我们只要阻断传染，就能避免这种风险了。 ”黄智铭强调，控制口口传播是阻断幽门螺杆菌的有效方法，那么采用公筷公勺或分餐制就非常重要。
“这几年来，我发现大家对幽门螺杆菌的防治越来越重视了，来做检测的人越来越多。 ”市体检中心有关负责人介绍，幽门螺杆菌呼气采样检测不是常规体检项目，可近年来自愿检测人数却大幅增加。从2015年的9329人增至2019年的16237人，增幅达42.5% 。同时，另一个可喜的现象是，幽门螺杆菌的检出率却呈现下降趋势，从2015年的45.37%逐年下降至2019年的38.09% 。