西安市儿童医院|小朋友再也不叫我“歪脖子”了,妈妈
2岁的小瑞瑞聪明可爱 , 但与小朋友玩耍时总被叫做“歪脖子” , 这让小瑞瑞逐渐出现离群现象 , 性格显得有些孤僻 。 后来 , 家长带着小瑞瑞来到西安市儿童医院骨科就诊 , 被诊断为“肌性斜颈” , 经过手术治疗 , 小瑞瑞的“歪脖子”摆正了 , 小朋友再也不嘲笑他了 , 小瑞瑞变得自信活泼起来 。
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问
那么 , 什么是肌性斜颈 , 为什么可以导致“歪脖子”呢?
答
肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜 , 头朝向患侧 , 下颌转向健侧所形成的一种特殊姿势畸形 , 俗称“歪脖” 。
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问
什么原因导致的肌性斜颈呢?
答
直接原因是胸锁乳突肌纤维化 , 随后发生挛缩 。
【西安市儿童医院|小朋友再也不叫我“歪脖子”了,妈妈】导致胸锁乳突肌纤维化的原因有肌肉供血不足、难产及使用产钳 , 有1/5的患儿有明确的家族史 , 故认为其发生与遗传有关 , 且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形 。
问
答
新生儿出生时并无异常 , 约7-10天发现胸锁乳突肌中下1/3处有包块隆起;在2~4周内逐渐增大 , 然后开始退缩 , 在2~6个月内逐渐消;若长时间没有接受治疗肌肉逐渐纤维化挛缩硬化 , 形成颈旁硬的束条状物 , 头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形 , 肌肉短缩侧的面部亦发生变形 。 若形不及时纠正 , 面部变形加重 , 最后颅骨发育不对称 , 颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形 。
问
“歪脖”都是肌性斜颈吗 , 都需要手术治疗吗?
答
这需要与其他疾病相鉴别 。
1.锁骨骨折新生儿骨折后约7-10天产生骨痂 。 在锁骨上 , 颈部斜向患侧 , X线片可鉴别 。
2.先天性颈椎畸形半椎体畸形、颈椎间融合等 。 颈部外观短而粗 , 活动少 , 无肿块 。 X线片可鉴别 。
3.寰枢关节旋转性脱位可在损伤、上感、咽喉部炎症等情况下突然出现 。 颈部活动明显受限伴有疼痛 。
4.眼源性斜颈双眼外斜肌肌力不平衡所致 。 颈部活动不受限 。 需眼科检查 。
所以 , 家长若发现自家孩子出现“歪脖”表现时 , 首先不要惊慌 , 要带孩子到专业的医院进行检查 , 明确了原因后再进行针对性的治疗 。
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问
怎么治疗呢?
答
一般情况下 , 一岁以内孩子可以通过按摩的方法进行治疗 , 一岁以上孩子 , 如果肌肉紧张 , 需要手术治疗 。
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术后皮肤伤口
我院骨科对治疗肌性斜颈有着丰富的经验,颈部仅采取2.5cm-3cm皮肤切口 , 手术时间一般30分钟左右 。 经过手术及术后的康复理疗措施 , 还孩子一个完美的外观 。
●图文:宋得夫
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