|让患者“省时省钱省心”的背后——内蒙古医科大学附属医院日间病房发展纪实( 二 )

从患者就诊经历不难看出，医院日间手术给患者带来了不少实惠。随着日间手术的开展，对患者而言，平均住院天数、住院费用都明显降低；对于医院来讲，做的手术台数增多了，床位周转率、使用率也有了明显提高。
【|让患者“省时省钱省心”的背后——内蒙古医科大学附属医院日间病房发展纪实】随着微创手术及麻醉技术的进步，医院日间病房在保证医疗质量和安全的基础上，从患者需求出发，加强多学科配合，不断增加日间手术病种，经过不断努力、大胆尝试，得到了快速发展。
如今，包括腹股沟疝、大隐静脉曲张、胆囊结石、白内障、斜视、眼部翼状胬肉、痔疮、肛乳头瘤、乳腺良性肿物、膀胱肿物、精索静脉曲张、包茎、包皮过长、肾囊肿、声带良性肿瘤、会厌良性肿瘤、先天性耳前瘘、结直肠息肉、腱鞘囊肿等40余类病种都可以在日间病房通过日间手术的方式解决。

本文插图
血管外科郝良玉主任对日间静脉曲张患者进行出院前评估
2019年5月，医院日间病房入院244人，完成日间手术244台，创下了开设病房以来当月手术的最高纪录。这背后，凝聚了医院多学科的通力合作与多科室的紧密配合，也体现了患者对日间手术的需求与信赖。
多学科配合让患者就医放心
日间手术相比常规手术，具有很多优势，然而，不少患者也会有疑问，如此短、平、快的手术，安全有保障吗？术后能康复吗？这也是医院考虑的关键问题。
早在2017年被自治区列为首批开展三级医院日间手术试点单位，医院就把可操作性强的规范化日间手术流程及围手术期安全评估作为重中之重。
配合日间手术“短、平、快”的要求，日间病房严格日间手术流程，细化日间手术院前、院中、院后的管理；规范了日间手术术式准入、手术医师准入等相关规章制度；建立日间手术临床路径，确保手术及操作的规范严谨；推进多学科合作，抽调有丰富临床经验的医护人员组建专家团队；集中医疗资源，术前相关检查均开通“绿色通道” ，缩短准备时间；成立独立的日间手术质量监控小组，定期进行质量评估；建立快速康复团队，通过医、护、麻三方共同协作，帮助患者快速康复……
在日间病房，手术虽然方便快捷，但对医疗质量的要求却更高了。手术医生均为临床经验丰富的高年资医师，麻醉科为日间病房搭配了高年资麻醉医生，经验丰富的护士24小时驻守在日间病房；日间放化疗由经验丰富的肿瘤内科和放疗科医护团队进行诊疗；具有中华护理学会考核资质的PICC团队，完成操作、维护和随访。
接受日间手术的患者在术前需要进行严格的评估，判断是否可以进行日间手术；术后也需要经过医护人员评估，达到出院标准后，方可出院。不符合出院评估标准的患者，则转入专科病房或社区卫生服务中心继续观察治疗。
现在，医院日间病房逐步完善管理精细化、规范化、标准化。尽管实际住院时间只有1天，但日间手术的护理和健康宣教却要延伸至患者家中。患者出院后，日间病房医护人员会至少进行3次电话随访了解恢复情况，告知注意事项。若术后有必要，日间病房会通过医院绿色通道，快速提供相关检查治疗。

本文插图
日间手术胆囊切除术后患者赠与锦旗
针对外地患者，通过医联体成员医院之间的相互配合，指导患者到当地医院进行后期换药、检查等，遇到任何问题，可通过远程会诊指导当地医院妥善处理。
截至2019年底，医院日间病房共接收住院患者2593例，日间靶向治疗及生物免疫治疗2307例，未发生并发症或病人投诉，病人满意率近100% 。医院日间病房团队的专业性、多学科的配合共同给患者交了一份满意的答卷。