|让患者“省时省钱省心”的背后——内蒙古医科大学附属医院日间病房发展纪实

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一个地区最大的三级医院，一定具有床位多、门诊量大，手术量之最的特点，这充分反映了医院技术力量雄厚和老百姓的信赖，但也伴生了“一床难求”、“排队手术”现象。在改善医疗服务行动中，作为自治区首批开设日间病房的试点单位，内蒙古医科大附属医院就如何让患者省时、省钱、省心上下功夫，探索实施了日间手术，让患者当天手术当天出院成为了可能，也提高了普通病房的床位周转率，缩短了平均住院日，减少了患者的开销，而且医院本着“好钢用刀刃上”的原则保障日间病房运行， “领跑”全区日间医疗的发展，大大提升了患者的就医感受。
日间手术缩短了患者就医时间
2019年11月初， 2岁的亮亮无意中被家人发现左侧腹股沟处有一个隆起包块，且逐渐增大至鸡蛋大小。经过内蒙古医科大学附属医院医生检查，诊断为左侧腹股沟斜疝，需要手术。听说要手术，亮亮父母有些犹豫，毕竟要“动刀子” 。但医生的一番话让夫妻俩安心了不少， “推荐我们去日间病房，有小儿外科的专家做微创手术，恢复快，一天就能出院。 ”经过详细的术前检查， 11月22日，医生为亮亮进行了腹腔镜下左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。不到40分钟，手术便完成了。当天，亮亮就出院了。

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胃肠外科杜金郎教授开展日间腹股沟疝手术
谈起手术经过，亮亮的家人觉得不可思议。这种难以置信不是毫无根据的。几年前，朋友家的孩子做过小儿疝气手术，术前相关检查好几天，术后在医院住了好几天，这让亮亮母亲对手术充满了恐惧。可同一个手术，亮亮与朋友孩子之间，差别咋就那么大呢？
这源于医院逐步完善的最新医疗理念——日间手术，而这种理念正在实现让患者“省时省钱省心”的就医体验。
2017年12月28日，自治区首家集日间手术、日间放化疗和PICC处置为一体的综合性病房在医院正式成立，开始了领跑自治区日间病房建设、日间手术理念的发展征程。
目前，医院日间病房设置开放床位30张，拥有独立的专用日间手术室4间；从最初的年手术量几百例，增长到2000余例；覆盖12个专业40余个病种；并同时开设日间放化疗及PICC 。
作为自治区规模最大的三甲医院之一， 2019年平均一天来就诊患者近7000人，住院患者300多人，需要进行手术100台左右。而伴随各项逐年上升的数据，医院人均住院日却明显下降，从2018年的9.75天降至8.75天，病床使用率显著提升。
这既得益于医院医学技术的进步、腹腔镜及快速康复等先进医疗理念的发展，也与日间手术密不可分。医院病床周转的加快，平均住院日的缩短，使得医院“住院难”的现象在一定程度上得到缓解，更多需要住院的患者能够得到及时有效的治疗。
日间手术减少了患者就医花费
日间手术适用于一定适应症的患者，在1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，部分患者甚至不需要在医院过夜。这一医疗理念节省患者大量的时间和住院费用，而患者也不用再为住院准备大包小包，或多次往返奔波。
“过去得花10000多块钱，现在5000多就够了。 ”患者白女士感慨。前不久，白女士进行了大隐静脉曲张结扎术，第二天顺利出院，她和家人向主刀医生及日间病房的医护人员表达着感谢。让他们满意的不仅是住院时间短，还有住院费用的大幅降低。
自日间病房开设以来，医院一直在积极推进国家按病种付费政策。在医院日间病房的统计数据上，日间手术费用与普通病房同类手术相比，减少费用20%左右；其中大隐静脉曲张结扎术、乳腺良性肿物等手术更是降费近50% 。