抗癌药|追本溯源：在中国，治疗癌症的药为什么这么贵？原因有四！ |

国家卫健委的数据显示，目前中国已上市抗癌药品138种，其中进口66种，进口独家27种。

本文插图
对比之前，癌症患者选择越来越多，但“买药难”的现象仍然存在，原因是抗癌经总体上价格贵。
中国的进口抗癌药在众多国家中居于最高位，甚至与韩国相差2倍
根据国家卫健委的数据，已经在中国上市的抗癌药共有138种，其中有66种属于进口药， 27种是独家进口药，但这些抗癌药品的价格普遍昂贵，很多癌症患者不堪重负。
根据2014的统计数据，当年全国6种常见癌症，包括胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌，平均诊疗费用为每例6万元左右，分别相当于该年城镇和农村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍。

本文插图
这其中45~53%是药品的费用，平均每例2.7万元。除了抗癌药品之外，这里面还有20%是支持性辅助用药的费用，例如用于放化疗后必须补充的升高白细胞的长效升白针每针就要2000元左右。
单单看肿瘤药物在内地的售价也很令人震撼。治疗骨髓瘤的药物万珂每瓶（3.5mg）售价1.36万元，治疗肾细胞癌的多吉美每瓶（200mg）售价2.43万元，治疗乳腺癌的赫赛汀每瓶（440mg）要2.45万元，这对于普通家庭来说几乎就是天价。
中国抗癌药价格高， 4大原因
——研发成本高
研发一种抗癌药物的成本，相信很多人都无法想象。研发原创药的周期极长，一般都在10年以上，平均成本消耗超过7亿美元，而且失败率还高达98% ，一般的小药企根本无法承担。

本文插图
这样的药物多为专利、独家产品，面市之后也难有竞争者，加上临床刚性需求大，医疗机构很难与药企议价，因此这种药物的价格都居高不下。
——保障能力有限
受限于经济发展水平，我国的城乡居民医保筹资标准不到700元，因而保障水平也十分有限。在大病面前，扣除可报销部分后，很多自费部分也依然让患者不堪重负。加上商业保险、慈善救助等补充手段地不足，很多癌症患者的用药需求都无法得到满足。
——市场环境使然
国内抗癌药价格高昂，与医药行业的高回扣也不无关系。
按照中国的规定，内地医院的药物定价可以在进价上提高10%-15% 。但若不给医院保留这个定价权，很多医院都会倒闭，因为内地的政策就是以药养医，政府只给医院5%的财政支出。

本文插图
除此之外，内地药物从出厂到进入医院药房，中间环节还有很多制度成本，这些成本最终都会反映到药价上。
而除了这些明的回扣，各种暗回扣也在不断发生。一层层叠加，药物最终的价格很难不昂贵。
——带瘤生存期不断延长
药价昂贵的同时，由于技术进步，长期控制癌症并维持患者高质量生存已成为可能，但药物却无法彻底治愈癌症。患者带瘤生存期越来越长，对药物的需求也要持续，这无疑也增加了费用的要求。
买不起原研药，是否可以用仿制药替代？
相信很多人都听说过白血病患者从印度代购仿制药格列卫的事件，或者至少看过由该事件改编的电影《我不是药神》。
一边是2.35万元一盒的原版进口格列卫，一边是团购价200元一盒的印度产仿制“格列卫” ，试问这两种药物摆在你面前，你会如何选择？
当然，用药不仅考虑价格，也要考虑疗效。