身边的健康管家|古代中医对类风湿性关节炎的有关论述

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
中医古话类风湿

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在古代，在我国传统的中医中，关节痛苦称为痹症，早在《黄帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸等治疗进行具体的介绍，形成了对痹病的基础知道。到了东汉时期，张仲景的《伤寒杂病论》中明确将类风湿性关节炎的经典症状称为“历节” ，而唐宋时期孙思邈的《千金药方》中已经把“历节”这个病单独区分出来，历节，就是“遍历全身关节”的意思。当类风湿发生时，痛苦剧烈，累及全身关节，就像被老虎咬住相同，疼得难以忍受。
在明代以前，中医认为类风湿性关节炎是因肝肾亏损、气血不足、再加外寒湿阻经络所造成的，直到清朝才有对“热痹”的红、肿、热症状进行具体论说，可以说，在清代中医关于类风湿性关节炎的理论就已经十分完整了。
中医治疗注重辨证论治与辨病论治，根据症状，中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。
行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点
痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加剧
着痹：关节痛苦重着，痛有定处，肌肤麻痹不仁，屈伸不利
热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒
如果关节红肿热痛，痛得十分厉害，并且遇到热的东西后肿痛加剧，冰敷后肿痛缓解，关节活动不方便，患者一般有口渴、发热、舌质红等表现，就可诊断为风湿热痹，应该给予“清热通络，祛风除湿”的中药方。

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风寒湿痹如果关节酸痛，不红肿，不发热，肌肤麻痹，患者手足沉重，舌苔白腻。那就要考虑是“风寒湿痹” ，应该给予“除湿通络，祛风散寒”的中药方。治疗期间患者还要注意保暖。

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痰浊痹阻如果关节肿胀，晨僵，甚则关节周围水肿，局部酸麻痛苦，或见块垒硬结不红等症状。患者一般形体教肥胖，常伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满，舌苔白腻。就可辩症为痰浊痹阻，可给予“化痰祛湿，通络止痛”的中药。

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肝肾亏虚这种症状一般见于病程久、反复发生的患者，局部关节可见严峻变形，屈伸不利，甚至影响步行，关节痛苦晚上较重，白天减轻，肌肤麻痹不仁，还伴有头晕耳鸣，全身无力等症状，这就可辩症为肝肾亏虚，应给予“滋补肝肾、补气益血”的中药方。

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【身边的健康管家|古代中医对类风湿性关节炎的有关论述】郑州痛风风湿病医院专家提醒中医，西医都有各自的优势和特点，不能单纯的对比中西医哪个治疗效果最好，整体观念是中医疗法与西医治疗的最大区别，每个人的体质不同，接受中西医治疗的程度也不同，当然治疗的效果也会不同，所以在治疗类风湿的过程中一定要因人而异，选择患者最能适应的治疗方法才能达到最佳的疗效