小周|出现这个症状千万不能熬！30岁小伙强忍4个小时，出事了... |主动脉夹层|小时|

本文转自【长春晚报】；
【小周|出现这个症状千万不能熬！30岁小伙强忍4个小时，出事了...】“那晚胸口痛，是我这辈子最痛的一次，没有之一！甚至有那么一瞬间觉得自己快死了！”
刚刚从鬼门关走了一圈的小周（化名），在病房内，想着自己这几天的遭遇，还是觉得不可思议。

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小周是在杭州上班的一个程序员，上周二晚回家后，想着自己手上的项目快接近上线期了，于是在家接着写代码，不知不觉就过了12点。正专心敲着键盘，突然间胸口一阵痛感袭来，像刀割一样， “后背也觉得痛，挺厉害的，痛得直出汗！我想着还是打120吧。 ”
因为120占线没打通，小周躺在床上休息一会后似乎好一些了，但还是感觉没力气，说不出的不舒服，小周还是给好朋友打了个电话，让他来照顾自己。
朋友到后，发现小周脸色还是不好，快凌晨4点了，胸痛还是没消失，不放心的朋友赶紧再拨打120将他送到医院。

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小周到了医院后
直接进了抢救室
开通了胸痛通道
（为剧烈胸痛病人开通的快捷通道）
急诊科医生接诊后
发现小周血压高达171/102mmHg
首先得考虑心梗或主动脉血管
不管哪个问题都是要命的
问题很严重
然而床边心电图没有提示心梗，随后的检查确诊是“主动脉夹层Stanford A 型”（累及大动脉，从心脏出来的地方血管就裂开了，病情特别凶险）。
医生说， “熬了4个小时才来，他还算幸运的，幸好没破，否则连救的机会都没有！” 随后赶紧给小周降压镇痛等处理，同时马上联系心外科进行手术。
声音嘶哑也可能是
主动脉夹层的症状
急诊科主任说，主动脉夹层症状除了和心梗很难区分之外，有时候还会有主动脉夹层同时引起心梗的指标变化，更难区分。同时主动脉夹层又和食管炎、胃炎、胆道结石梗阻、肾结石梗阻等症有时候很难分辨，疼痛都非常剧烈，因此需要及时送医，让医生来判断。
主动脉夹层根据累及的分支血管不同，症状更是五花八门，比如像小周，合并声音嘶哑其实是主动脉夹层导致的。主动脉和控制发音的喉返神经在某个位置是邻居，当主动脉夹层时，扩大的主动脉挤压了喉返神经，可导致声音变哑。
医生介绍：
主动脉夹层最常见的症状是胸骨、后背、腹部持续不缓解的撕裂样疼痛。如果出现，建议立刻就医。
像小周这样胸痛近4小时才送医的行为是不可取的，主动脉夹层随时有破裂的可能，十分凶险。
如何治疗
医生为小周进行了“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架植入术” ， 5个小时的手术顺利结束。医生说，手术中见到小周的心包已有200ml血液，纵膈内可见大血肿，升主动脉及降主动脉都有内膜破口，这意味着情况已经十分危急，如不及时手术，裂口增大，出血量越多，危险性越大。
这些不健康的生活方式需要改改
医生介绍，主动脉夹层好发于45~70岁的中老年人群，近年来有年轻化的趋势。如急性发作没有得到及时救治， 48小时之内的死亡率非常高，因此常被称为“不定时炸弹” ，随时可能因为血管破裂而死。

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主动脉是人体最大的动脉。主动脉壁有内膜、中层和外膜。当主动脉内膜出现破口，血液可以流入主动脉中层，导致主动脉夹层。主动脉夹层有A型和B型， A型破口在主动脉近段， B型破口在远段。 A型需要急诊手术， B型可以药物或者介入治疗。