我说精神|一张很火的图片测试老年痴呆？“苏大强”看不出来，你怎么样？

最近看到一张据说能测试老年痴呆的图片，说从图中能找出几个老人，从而判断是不是老年痴呆，或者离老年痴呆有多远。其实用这张图来测试老年痴呆并不准确，也不是和合理。但从这张图片上寻找老人的数量确实需要调动你的很多认知方面的功能，而老年痴呆患者这方面的功能显然差的多，所以，如果真的只能找出5个一下的老年人头像，那么很可能你的认知功能确实存在问题了。

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去年很火的一部电视剧“都挺好” ，让我们再次认识了阿尔茨海默病，认识了老年痴呆。其实老年痴呆离我们真的不遥远，起码我们每一个人都一定会老，而老年痴呆在老年人中的发病率也真的不低，而且还在快速增长中。比如说“苏大强” ，罹患老年痴呆后，记忆力，注意力，理解力、判断力、分析能力等等很多认知功能方面的能力都在逐渐缓慢的退化。如果把这张图片拿给“苏大强” ，很可能他只能认出最下面两个独立的人像……

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从人的认知过程看，首先需要人的感觉器官去发现和看到这张图片，然后你的思维中枢需要调取你记忆中的人像，对图片里的具体部分加以理解和分析，但这种理解和分析本身就是一个比较高级的思维过程，需要调动整个认知功能去加以处理。可我们知道，阿尔茨海默病或是范围更大的老年痴呆，损害的都是老人的认知功能。受损的认知功能在处理这样高级的分析工作的时候显然会力不从心。
对于老年痴呆，在全世界，在我国，都存在一个根深蒂固的错误认知，人们认为老年痴呆是衰老的自然现象，不能去治疗，也没必要去治疗，所以，只要老人不走失，不出现冲动伤人行为，很少有人带来人到医院求治，即使确诊后，也很少有人会听医生的话规律服药。
2019年的世界阿尔茨海默病大会，也专门讨论了这个问题，而且发布了一项关于老年痴呆人群的世界性调查报告。报告的主题研究揭示了有史以来对痴呆症的最大态度调查的结果：来自155个国家和地区的近70,000人完成了调查。涵盖人群包括：痴呆症患者，看护者，医疗保健从业人员和公众。

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【我说精神|一张很火的图片测试老年痴呆？“苏大强”看不出来，你怎么样？】 而关于这份报告，揭示了一个我们一直忽略的错误事实：

几乎80％的普通公众都在关注出现于任何时刻的痴呆症问题，这其中1/4的人认为我们没有什么可以用来预防老年痴呆，
全世界35％的看护者表示，他们隐藏了家庭成员患痴呆症事实，
全球超过50％的看护者表示，即使他们对自己的角色表达了积极的看法，他们的健康也因承担责任而受到了影响，
全球几乎62％的医疗保健提供者认为痴呆是正常衰老的一部分，
40％的普通公众认为医生和护士无视痴呆症患者。

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我们说的阿尔茨海默病，为什么要用一个病字?就是为了强调这是一种病，不是正常的衰老过程。所以，很多人把阿尔茨海默病老人成为“老糊涂” ，本身是一种有些无知的表现。
真正的阿尔茨海默病是存在明显的神经系统病变基础的，比如：

神经炎性斑块，与神经元损伤相关，特征在于淀粉样蛋白由淀粉样蛋白β和营养不良的神经突形成，通常具有磷酸化tau免疫反应性