DrG育儿|崔玉涛答疑：为什么不推荐做微量元素检测？宝宝营养补剂怎么吃？( 二 ) 5月21日

四、AD、VD和D3 ，三者的关系
维生素AD是指既含有维生素A也含有维生素D的补充剂；维生素D3是维生素D家族中的一种，也是最能直接被人体利用来促进钙吸收的维生素D 。因此，在为宝宝选择维生素D补充剂时，建议首选维生素D3 。
通过饮食摄入的钙质，需要在维生素D的帮助下进入血液，再在维生素K2（一般含于深绿色、叶状蔬菜中）的帮助下沉积到骨骼和牙齿里，这样才能有效发挥作用。
02高频问答
1.鱼油和DHA是什么关系？吃一个就行吗？
答：二者属于包含关系。鱼油中含有DHA ，但DHA并不是只存在于鱼油中，如有些海藻中也含有DHA ，市面上很多DHA产品就是从海藻中提取出来的；而且母乳中及很多配方粉中也含有DHA 。所以，一般来说，只要均衡膳食，我们不需要给宝宝单独补充DHA 。根据中国营养学会的建议，哺乳期妈妈每天如果能够从食物中摄入200mg以上DHA ，就能给宝宝提供足够的DHA了。
2.需不需要常规给孩子补铁？如何补铁？
答：一般来说，母乳喂养的健康宝宝，为了避免出现缺铁的情况，建议在满6月龄时添加强化铁的婴儿营养米粉，并在7月龄时，每日添加红肉（如牛肉）等含铁量较高的食物，帮助宝宝摄入足够的铁元素。如果宝宝的消化吸收能力良好，且日常饮食结构中主食、菜、肉比例为2:1:1 ，同时每顿饭能吃够量的话，一般不需要额外补充铁剂。
当然，如果孩子出现了较为严重的铁缺乏，比如，血色素偏低、患了缺铁性贫血，那家长就需要遵医嘱给孩子进行有针对性的铁剂补充。
3.检测宝宝骨密度显示严重缺钙，但身高体重都是标准值，需要增加VD的量或补钙吗？
答：骨密度是指骨骼内钙质积累沉着的水平。对于成年人来说，骨密度低确实说明骨骼内钙质沉着不够。如果成年人骨密度较低的话，需要注重含钙量较高的食物（如牛奶及奶制品）及维生素D（每日400-600IU）的补充，如有需要可以遵医嘱补充钙剂。

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但婴幼儿处于生长高峰期，骨骼一直处于拉长、增粗的过程中。这个过程与盖楼相似，骨骼要先拉长，搭好架子，才能留出空间让钙质填充进来。如果这时测量孩子骨密度，一般都会得到偏低的结果。对于还处于生长期的宝宝来说，骨密度低恰恰意味着他最近长得比较快。而并不是缺钙、需要补充VD或钙的信号。
家长要做的是保证孩子正常的饮食，日常注意维生素D的补充，定期观察孩子生长曲线趋势，如果孩子生长曲线呈稳定增长趋势，就不必过于担心，也没有必要进行骨密度检测。
4.钙、镁、锌等营养素需要补吗？补多了有害处吗？
答：实际上，如果能够做到均衡饮食，保证每周摄入50种食物及足够的食物量，绝大多数人都能从食物中摄入足够的身体所需的钙、镁、锌等营养素，并不需要额外吃一些营养补充剂。如果过度补充的话，可能会对身体造成一些不良影响。
一般来说，健康人群不需要通过吃补充剂来维持营养的均衡摄入，而补充钙、镁、锌等营养剂，主要是针对营养素摄入不足或不均衡的人群来说的，如长期节食减肥、缺乏户外活动等人群。如果你怀疑自己缺乏某种营养素，可以请医生帮忙判断，并遵医嘱进行补充。但并不建议同时补充钙、镁、锌等营养素。我们学化学的时候了解过，它们在体内都是以二价阳离子的形式被吸收，如果同时补充的话，会互相影响各自被机体吸收的效率，补充的效果会大打折扣。
5.需要给宝宝做微量元素检测吗？
答：实际上，微量元素在检测方式、检测仪器准确性及实验室检测误差等方面，并不能准确地反映宝宝体内微量元素的情况。而且，早在2013年，国家卫生健康委员会（当时为国家卫生计生委员会）就已经发布通知，指出微量元素不宜作为常规体检项目。如果家长怀疑宝宝缺乏某种微量元素，则需要寻求儿科医生的帮助。医生会根据宝宝的饮食、睡眠，以及详细病史等其他情况，在身体检查的基础上，结合相应的检测来综合判断。