封面新闻|成都16岁男孩突发脑梗死医生：警惕中风年轻化

封面新闻采访人员宁芝
26日，采访人员从成都市第五人民医院了解到，近年来，该院神经内科收到的20至40岁的中风患者越来越多，最小中风患者年仅16岁。
成都市第五人民医院神经内科王琰医生提醒，中风年龄越来越小，大众必须引起重视。脑血管、颈部血管疾病隐匿，平常不发病，一发病就可能致命。

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成都市第五人民医院神经内科王琰医生
中风年轻化
26日，成都市第五人民医院住着一名29岁的徐女士，她的主治医生王琰说：“幸亏比较及时地送到了大医院救治，再晚一些，她年轻的生命可能保不住。 ”
原来，徐女士家住都江堰农村。 5月5日，她吃完午饭，中午1点过，独自到楼顶整理小菜园时突然晕倒，直到下午4点过，被徐女士的老公李先生发现。
下午5点过，徐女士被紧急送往成都市第五人民医院急诊科确诊为急性脑梗死，左侧大脑大血管堵塞，病情危重、随时都有生命危险。
一般来说，静脉溶栓治疗是首选方式，但静脉溶栓治疗时间窗为发病后3－4.5小时之内。由于徐女士的发病时间已超过4.5个小时。没有静脉溶栓时间窗，应该立即做急诊脑血管造影及血管开通手术，才有可能挽救生命。
在家属同意后，医生为徐女士做了长达五个多小时的手术，手术成功，血栓已被顺利取出，血管也完全打通。目前，她已从重症监护室转到普通病房，每天积极进行康复训练，可听懂别人说的话，并能用右边肢体与人进行交流。
王琰告诉采访人员，徐女士的急性脑梗死是颈动脉夹层引起。医院曾经收治过一名16岁的中风男孩也是这一原因，他在长时间运动过程中，颈动脉迅速撕裂，导致了急性脑梗死。
多数中风有征兆
其实，在徐女士晕倒前，她的头部已隐隐作痛了好些天。李先生说， “她平时容易感冒，她说头痛，以为是感冒引起的，就没怎么重视，没想到就晕倒了。身边年轻人都没有中风经历，所以我们都不了解。 ”
王琰说，头痛是造成徐女士颈动脉夹层的一个早期征兆。颈动脉夹层引起脑梗死的患者发病前常会有头颈部的疼痛，严重者疼痛呈撕裂感。 “如果有家族史、长期头痛、近期头颈部外伤后疼痛的患者，一定要注意，可以通过颈动脉彩超、头颈部CTA或者MRI检查明确。一旦发生症状，一旦要快速到达卒中中心救治。 ”
但是，王琰说，头痛不是中风的主要的征兆。经典的中风症状包括：言语不清、偏瘫、口角歪斜、肢体无力等。对于中风这样的疾病，建议定时做常规的检查，及早发现危险。
高血压、吸烟等是中风高危因素
近年来，越来越多年轻人患上中风。王琰说，一部分原因是，年轻人不注意身体健康。高血压、吸烟、腰臀围比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度精神压力及抑郁、心脏病、高血脂都是中风的高危因素，而这些高危因素也越来越年轻化，特别是吸烟、酗酒等。另一部分原因就是，其他原因所引起的血管损害，比如这位年轻的妈妈，她的中风的原因就是：颈动脉夹层。
王琰介绍，中风预防方法分为三种。包括：
一级预防（具有脑卒中危险因素的人群）：积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生；已经证明，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防脑卒中。
二级预防（对已发生过一次或多次脑卒中的患者）：给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

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