微来可医|患有癌症就什么都不能吃？营养不良对癌症患者的影响更大

癌性恶病质作为癌症相关的疾病之一，主要表现为非自愿性体重减轻，肌肉萎缩以及厌食等症状。作为营养不良的指示器，由于肿瘤位点，阶段和治疗方法的不同，大概有31%到100%的癌症患者会出现体重减轻的情况。大约有50%的癌症患者患有癌性恶病质，尤其在肺癌，胰腺癌，上消化道癌和晚期癌症的患者中更为常见。

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肿瘤的局部影响，肿瘤导致的代谢异常和/或治疗的影响都是导致营养不良的原因。癌性恶病质被认为主要由人体神经内分泌和细胞因子间的复杂相互作用导致的，该相互作用会加剧全身性炎症反应以及肿瘤副产物的产生进而直接促进组织的代谢。对于所有的癌症患者都有可能产生营养不良的症状，尤其是患有消化道或晚期癌症的患者。一些影响消化和/或吸收必要营养物质的能力的疗法也有可能会导致营养不良，有研究指出，在采用化疗方法治疗上消化道癌症患者中有52%的患者有营养不良的症状，在采用手术进行胃切除治疗胃癌的患者中有19%的患者可能出现营养不良的症状。营养缺乏的表现主要有：
1.在6个月内非自愿性体重减轻了10% ，或者体重指数（BMI）小于18.5 。 BMI 是国际上衡量人体胖瘦以及是否健康的标准之一：
体重指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]2
BMI<18.5：体重偏轻； BMI在18.5-24.9之间：正常或健康体重；
BMI在25.0-29.9之间：超重；BMI超过30.0：肥胖
2. 消化或吸收营养的能力受损；
3. 伤口愈合变慢；
4.容易感染；
5.身体功能以及意识下降；
如果患者的消化功能正常，能够正常摄取一些必要的食物，那么患者可以通过口腔摄取。如果经口腔摄取的营养不足以满足营养需求那么就需要肠道营养，而肠道营养的补充需要经鼻空肠置管，通过该管直接给肠道提供营养。对于一些由于消化功能损伤而无法正常吸收营养物质的患者就需要肠外营养，肠外营养的供给主要是通过静脉注射的方式提供。
说起营养就不得不提到饮食了，有研究显示饱和脂肪酸可能会增加患癌或癌症复发的风险但是具体摄入多少为宜，却没有相关的证据。至于蔬菜和水果，有研究显示适量的蔬菜和水果能降低患肺癌，口腔癌，食道癌，胃癌以及结肠癌的风险。也有一些研究指出如果食谱中富含水果和蔬菜能降低癌症复发的风险提高存活率。但是并不代表素食主义者的癌症复发率就低，目前并没有研究指出只吃素食的患者癌症复发率更低。
所以，癌症患者在日常食谱中可以适当加些不含脂肪的肉类，并不是全部是蔬菜和水果，因为这样才能保持营养均衡，有些微量元素是蔬菜和水果补充不了了，切不可盲目吃素。
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