甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之一 ， 约占全身恶性肿瘤的1% ， 女性发病率高于男性 。 发病初期多无明显症状 ， 仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面不光滑 ， 随吞咽上下移动的肿块 。 晚期癌肿除伴颈部淋巴结肿大外 ， 常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等 。 手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式 。 甲状腺肿瘤患者手术后 ， 正确护理可以帮助患者快速康复 。

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术后的护理主要包含两部分内容 ， 一方面是手术后的一般护理 ， 另一方面是要预防患者的并发症 。 我们先来看一下手术后的一般护理有哪些内容？
1. 体位护理 。 患者回病房后要采用平卧位的姿势 ， 头下不要垫枕头 ， 麻醉清醒和血压平稳后的患者可以用半坐卧位的姿势休息 。
2. 饮食护理 。 术后6 h病情平稳后 ， 可少量喝点水 。 如果患者没有不适的症状 ， 可进少量温凉或冷的流质食物 ， 逐步过渡为半流质饮食及软食 。
3. 心理护理 。 手术对患者是一种严重的心身创伤 ， 而且手术留下的瘢痕会影响颈部美观 ， 有的因患癌症而对再次手术治疗失去信心 ， 情绪不稳定 。 因此要根据患者的状态 ， 进行心理调整 ， 以便配合后续治疗 。

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4. 病情观察 。 要密切观察患者的生命体征、呼吸、发音、吞咽、精神状况 ， 判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽及呛咳等症状 。 保持创面敷料清洁无渗出 ， 及时更换潮湿敷料 ， 并估计渗血量 。 妥善固定颈部引流管 ， 保持畅通 。 观察并记录引流液的量、颜色及性状 。
5. 保持呼吸道通畅 。 患者床旁必须备气管切开包、氧气筒、拆线缝合包等急救物品 。 注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅 。 还要鼓励和协助患者进行深呼吸和有效咳嗽 ， 必要时行超声雾化吸入 ， 以助痰液及时排出;遵医嘱给予适量镇静剂 ， 以减轻患者因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽、排痰 ， 以保持呼吸道通畅和预防肺部并发症 。

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以上就是甲状腺癌手术后的一般护理内容 ， 下面我们来看一下甲状腺癌手术后可能出现哪些并发症？该怎么预防？
1. 呼吸困难和窒息 。 术后呼吸困难和窒息是最严重并发症 ， 多发生于术后48 h内 ， 因此在观察患者时应严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况 ， 若发现患者有颈部紧压感、呼吸困难、烦躁、发绀等 ， 应立即通知医生 ， 积极配合抢救 。
2. 喉返神经和喉上神经损伤 。 要密切观察患者有没有声音嘶哑、饮水呛咳等现象 。 如出现上述症状应关心安慰患者 ， 告诉患者这些现象多为暂时性 ， 可以通过理疗等处理后自行恢复 。 发生误咽和呛咳时要让患者坐起来吃东西 ， 并鼓励患者吃半流质或固体类的食物 。

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3. 手足抽搐 。 手足抽搐多发生于术后1-3 d ， 患者自己感觉面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木或强直感;重者可出现面肌和手足阵发性疼痛性痉挛或手足抽搐 ， 甚至可发生喉和膈肌痉挛而引起窒息死亡 。 护理上要关心体贴患者 ， 消除患者紧张心情 ， 保持环境安静 ， 避免不良的刺激诱发抽搐 。 饮食中要适当控制、限制含磷较高的食物 ， 如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等 。 抽搐发作时 ， 立即用压舌板或匙柄于上下磨牙间 ， 以防咬伤舌头 。
【大方医生TB 甲状腺癌手术后，并不是切掉就万无一失，做好这些护理，才安全】