稳糖 1.5型到底是什么?并不是一种真正的糖尿病,因为LADA经常被误诊


如果您患有自身免疫性糖尿病 , 则您的C肽值很可能会明显低于糖尿病前期或2型糖尿病 。 但是1.5型糖尿病到底是什么呢?1.5型糖尿病在世界范围内的患病率正在上升 , 通常被称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA) 。
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自1950年代以来 , 一度被认为是罕见的疾病 , 但1型糖尿病和LADA一直在上升 。 患有1.5型糖尿病(1型糖尿病的成人发作 , 进展缓慢的版本)意味着您的胰腺仍然能够产生胰岛素 , 但是存在一种或多种针对β细胞的自身抗体会导致β细胞的缓慢破坏随着时间的推移 。
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LADA同时具有1型糖尿病和2型糖尿病的特征 , 并且经常被误诊为其他形式的糖尿病 , 从而导致治疗错误 。
目前尚不清楚有多少1.5型糖尿病患者被误诊为其他形式的糖尿病 , 但有人估计可能每10名糖尿病患者中就有1名 , 而且一些研究人员认为1.5型糖尿病是最普遍的形式一般而言 , 自身免疫性糖尿病的发生率较高 。
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在此必须注意的是 , 医学科学家现在已经认识到1.5型糖尿病并不是一种真正的糖尿病 。 这种情况发生在频谱上 , 每位患者必须被视为个人 , 而不是一般的类型 。
随着1.5型糖尿病的恶化或改善 , 治疗策略(例如是否使用胰岛素以及需要多少胰岛素)可能会随着时间而改变 。 除其他重要的糖尿病生物标志物外 , 还应常规监测C肽水平 。
在已建立3个主要标准 , 建立LADA的诊断 。 为了将患者诊断为LADA , 必须存在以下三个因素:
成人发病年龄(大于30岁)
至少存在1种胰岛细胞自身抗体
诊断后至少6个月没有胰岛素需求
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另一方面 , 患有1型糖尿病的人会经历“胰岛素分泌严重丧失” , 其特征是多种自身抗体和危险的低C肽值 。 绝大多数1.5型糖尿病患者仅检测一种自身抗体阳性 , 从而导致胰岛素分泌缓慢减慢 。
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β-细胞破坏的证据目前被认为是自身免疫性糖尿病的诊断工具 。 患有1型糖尿病的人通常在诊断后立即需要外源性胰岛素 , 而患有1.5型糖尿病的人在诊断后6个月至5年内可能不需要胰岛素治疗 。