健康一路同行 心肌梗死的症状有哪些?,早知道
心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡 , 是心肌灌注供给与需求失衡的结果 , 那么 , 在临床上心肌梗死有哪些症状呢?
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1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适 , 活动时心悸 , 气急 , 烦躁 , 心绞痛等前驱症状 , 其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出 , 心绞痛发作较以前频繁 , 硝酸甘油疗效差 , 应警惕心梗的可能 。
【健康一路同行 心肌梗死的症状有哪些?,早知道】2、 症状
① 疼痛最先出现 , 多发生于清晨 , 疼痛部位和性质与心绞痛相同 , 但程度重 , 持续时间长 , 可达数小时或更长 , 休息或硝酸甘油不能缓解 。 患者常烦躁不安、出汗、恐惧 , 可伴濒死感 , 少数患者无疼痛 , 一开始就表现为休克或急性心衰 。 部分患者疼痛位于上腹部 , 易被误诊;
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状 。 发热多在疼痛发生后24~48小时后出现 , 体温多在38℃左右 , 持续约一周;
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③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道 , 肠胀气亦不少见 , 重症者有呃逆;
④ 心律失常多发生在起病1~2天 , 而以24小时内最多见 。 以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩 。 室颤是心梗早期 , 特别是入院前的主要死亡原因 。 房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生 , 主要为心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭 , 可在起病最初几天发生 。
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3、 体征
①心脏体征心界扩大 , 心率快 , 心尖部第一心音减弱 , 可出现第四心音奔马律 , 多在2~3天有心包摩擦音 。 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音 , 为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致 , 可有各种心律失常 。
②血压降低 。
③可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征 。
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