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4·胃热伤阴
症状：胃脘部灼热 ， 口干欲饮 ， 胃脘嘈杂 ， 食后剧痛 ， 进食时可有吞咽梗噎难下 ， 甚至食后即吐 ， 纳差 ， 五心烦热 ， 大便干燥 ， 形体消瘦 ， 舌红少苔 ， 或舌黄少津 ， 脉细数 。
治法：清热养阴 ， 益胃生津 。
方药：竹叶石膏汤 。 方中用竹叶、石膏辛凉甘寒 ， 清胃之热；人参、麦冬益气生津；半夏降逆下气 ， 其性虽温 ， 但配于清热生津药中 ， 则温燥之性去而降逆之用存 ， 不仅无害 ， 且能转输津液 ， 活动脾气 ， 使参、麦生津而不腻滞；配甘草、粳米扶助胃气 ， 又可防石膏寒凉伤胃 。 若大便于结难解 ， 加火麻仁、郁李仁润肠通便 。
5·脾胃虚寒
症状：胃脘隐痛 ， 喜温喜按 ， 腹部可触及积块 ， 朝食暮吐 ， 或暮食朝吐 ， 宿食不化 ， 泛吐清涎 ， 面色觥白 ， 肢冷神疲 ， 面部、四肢浮肿 ， 便溏 ， 大便可呈柏油样 ， 舌淡而胖 ， 苔白滑润 ， 脉沉缓 。
治法：温中散寒 ， 健脾和胃 。
方药：理中汤 。 人参大补元气；干姜温中散寒；白术、甘草健脾益气 ， 共奏健脾温中之效 。 可加丁香、吴茱萸温胃降逆止吐 。 若肢冷、呕吐、便溏等虚寒症状明显者 ， 可加肉桂、附子即桂附理中汤 ， 以增力口温阳补虚散寒之力 。 全身浮肿者 ， 可合真武汤以温阳化气利水 。 便血者 ， 可合黄土汤温中健脾 ， 益阴止血 。
6·气血两亏
症状：胃脘疼痛绵绵 ， 全身乏力 ， 心悸气短 ， 头晕目眩 ， 面色无华 ， 虚烦不眠 ， 自汗盗汗 ， 面浮肢肿 ， 或可扪及腹部积块 ， 或见便血 ， 纳差 ， 舌淡苔白 ， 脉沉细无力 。
治法：益气养血 。
方药：十全大补汤 。 该方以四君子汤补气健脾 ， 以四物汤补血调肝 ， 在此基础上更配伍黄芪益气补虚 ， 肉桂补元阳 ， 暖脾胃 。 共奏气血双补、补虚暖中之效 。 此证型多属胃癌晚期 ， 以虚为主 ， 气血两亏 ， 不任攻伐 ， 当以救后天生化之源、顾护脾胃之气为要 ， 待能稍进饮食与药物 ， 再适当配合行气、化痰、活血等攻邪之晶 ， 且应与补益之品并进 ， 或攻补两法交替使用 。 若气血亏虚损及阴阳 ， 致阴阳俱虚 ， 阳竭于上而水谷不入 ， 阴竭于下而二便不通 ， 则为阴阳离决之危候 ， 当积极救治 。

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经现代药理及临床研究 ， 已筛选出一些较常用的抗胃癌及其他消化道肿瘤的中药 ， 如清热解毒类的白花蛇舌草、半枝莲、菝葜、肿节风、藤梨根、拳参、苦参、野菊花、野葡萄藤等；活血化瘀类的鬼箭羽、丹参、虎杖、三棱、莪术、铁树叶等；化痰散结类的牡蛎、海蛤、半夏、瓜蒌、石菖蒲等；利水渗湿类的防己、泽泻等 。 上述这些具有一定抗癌作用的药物 ， 可在辨证论治的基础上 ， 结合胃癌的具体情况 ， 酌情选用 。
晚期出现合并症及转移 ， 可参见有关章节 ， 辨证论治 。 病情危重者还应中西医结合积极救治 。

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四、转归预后
胃癌早期以邪实为主 ， 如痰气交阻、瘀血内阻 ， 可用理气化痰、活血化瘀之晶以消除邪实 ， 并采取中西医结合的治法 ， 部分患者病情可缓解；但也有部分患者转为胃热阴伤、脾胃虚寒、气血两虚 ， 出现正虚邪盛之势 。
胃癌患者的预后一般较差 ， 但如能早期诊断和治疗 ， 尤其是中西医结合治疗 ， 不少病人病情可缓解 。 晚期胃癌可合并肝肿大、黄疽、大量便血、呕血或转为鼓胀等 ， 均为危重难治之证 ， 预后不良 。 近年来 ， 对晚期胃癌患者开展中西医结合综合治疗 ， 用中药积极扶正培本 ， 适当辅以攻邪 ， 使不少患者的生存期得到延长 。

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