李药师谈健康餐后血糖20多危险吗，要不要打胰岛素？2种不同情况，分别分析

空腹血糖达到了12.8 ，餐后2小时血糖超过了20以上，对于这样的一种血糖情况，已经毫无疑问的属于确诊的糖尿病的问题了。
【李药师谈健康餐后血糖20多危险吗，要不要打胰岛素？2种不同情况，分别分析】

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通常说来，血糖到了这个程度，要说一点感觉没有，通常不太可能，但也有些朋友可能会因为症状比较轻微而忽略了血糖升高的问题，因此，一旦发现，血糖这么高，反而会吓一跳。
这种情况，血糖高不高？

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当然是很高的水平了，我们的正常血糖是空腹不超过6.1mmol/L ，餐后不超过7.8mmol/L ，而糖化血红蛋白一般是在6.5%以下的水平，从这个检查值来看，您的空腹血糖超标2倍以上，餐后2小时血糖超标将近3倍，而如果以这个值预估一下糖化血红蛋白水平，肯定也不会小于10.0% ，这样的一个血糖水平是很高的，而且由于血糖严重偏高，导致出现酸中毒、电解质代谢紊乱等急性糖尿病并发症的风险也都会大大增加，因此，对于这样的一种血糖情况，应该积极的予以控制和调理。
新发现的糖尿病人怎么办？
如果是新发现的这种情况，首先应该进行相应的检查，到底是属于1型糖尿病还是2型糖尿病的问题，对于不同的糖尿病类型，采取的应对方案也各不相同。

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主要说一下常见的2型糖尿病的情况，如果是2型糖尿病，血糖到了这个程度，应该怎么办呢？有的朋友说，饮食+运动+用药呗，但对于目前的这个血糖值，不建议先着急加强运动，一是先要积极的应用胰岛素，把过高的血糖尽快的降下来，通常临床上对于新发糖尿病，糖化血红蛋白超过9.0%的患者，如果同时伴有典型症状的情况，就建议使用胰岛素进行治疗了。

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新发的2型糖尿病人血糖高到这个水平，建议在血糖控制下来之前，先不急着进行运动锻炼，以免剧烈运动+高血糖，反而带来健康风险，可以通过控制饮食，加用药的方式来控制血糖，用药方面，建议先加用胰岛素来加强血糖控制，至于胰岛素要不要一直用，还要结合实际的身体情况，如果通过检查，确认身体还没有出现严重的糖尿病并发症，而且胰岛细胞功能也还可以的话，可以经过一段时间采用口服药物+胰岛素治疗的方式来加强血糖控制，但经过一段时间以后，如果通过口服降糖药物，能够把血糖控制在合理达标的范围内（糖化血红蛋白至少控制到7.0%以下），胰岛素也是可以停用的。停用胰岛素以后，运动锻炼要继续加强，生活上的饮食调理也要更加注意，同时配合合理的选择口服降糖药，将血糖平稳控制住，就是很重要的。
已经在控制的糖尿病人怎么办？
对于本身已知是糖尿病患者的朋友，并且已经开始控制血糖的过程中，出现血糖飙升到这个数值的情况，就说明我们原来的糖尿病控制方案不够合理，并没有有效的控制住高血糖的问题，不妨问一下，饮食上有没有注意控制，是不是最近又开始暴饮暴食了？运动锻炼坚持了没有，是不是很久都没运动了？降糖药有没有按时按量的吃？

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而如果存在严重的并发症问题，胰岛功能也已经相对较弱，通过口服药物无法有效控制血糖达标，则胰岛素可能就要长期的用下去。如果是已经口服2种或以上的大剂量降糖药的情况下，血糖还高到了这个程度，说明口服降糖药已经不能够达到降糖的效果了，这种情况下，加用胰岛素就是非常有必要的了，通过加用胰岛素，加强血糖的进一步控制，把血糖严格的控制下来，才能够减少糖尿病带来的健康危害和并发症风险。

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