二三里资讯咸阳 红细胞寿命为何会缩短
受访专家:大连大学附属中山医院血液科主任 方美云
本报采访人员 高嘉悦
生活中常见的贫血一般为营养性贫血 , 是由于造血原料缺乏导致的红细胞生成减少 , 以缺铁性贫血最常见 , 其次还有叶酸、维生素B12缺乏所致的贫血 , 它们都可通过补充营养来缓解 。 而溶血性贫血的病因和治疗则复杂得多 。
红细胞是人体氧气的搬运工 , 成熟红细胞平均寿命为120天 , 衰老的红细胞会被单核巨噬细胞系统(主要在肝脾)吞噬而清除 。 红细胞被提早破坏 , 就会导致红细胞寿命缩短(<120天) 。 而当骨髓造血功能不能代偿寿命缩短的红细胞时 , 便会发生贫血 , 这种状态称为溶血性贫血 。
红细胞被破坏的原因有很多 , 如人体免疫系统错误地把自身红细胞当成了敌人 , 加速红细胞破坏 , 从而产生溶血性贫血 。 这一问题在女性中更常见 , 也好发于患有其他疾病的患者 , 如结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)、感染以及服用某些特殊的药物(青霉素、甲基多巴、奎尼丁) 。 此外 , 红细胞膜先天异常、参与红细胞代谢酶的缺乏、异常血红蛋白病等也可导致该病 。
与其他贫血相比 , 溶血性贫血患者除了有贫血症状 , 如面色苍白、头晕、心悸、乏力等 , 还有特异性症状和体征 。 比如 , 慢性溶血性贫血的患者一般会出现血管外溶血 , 可能表现出黄疸、尿色改变(譬如出现茶色尿);急性溶血性贫血患者通常表现为腰背及四肢酸痛 , 伴头痛、呕吐、寒战 , 随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿(酱油尿) 。
【二三里资讯咸阳 红细胞寿命为何会缩短】溶血性贫血的治疗原则一般是去除病因治疗 , 若是感染所致 , 在控制感染后 , 溶血性贫血即可终止;药物诱发的溶血性贫血 , 停用药物后病情很快恢复;糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效;对于一些红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血 , 可进行脾切除治疗 , 如遗传性溶血性贫血、对糖皮质激素反应不良的溶血性贫血 。 ▲
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