用药小常识 慢阻肺与肺气肿的区别你知道吗?如何鉴别?
如何区分慢阻肺与肺气肿?
何谓慢阻肺?
慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的简称 , 是一种常见的、可以预防和治疗的疾病 , 以持续呼吸症状和气流受限为特征 , 通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所致 。
在健康个体中 , 细支气管和肺泡是有弹性的 。 每次呼吸时 , 肺泡像小气球一样收缩和膨胀 。 而对于慢阻肺患者来说 , 这个过程就不容易发生 , 且有较少的气体进入气道 。
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慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难 , 咳嗽和咳痰 。 慢阻肺常合并其他疾病如:心血管疾病、肺癌、骨质疏松、抑郁、焦虑等 。
慢阻肺根据病理改变不同 , 主要分为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种类型 。
何谓肺气肿?
肺气肿是一种病理诊断 。 它是指肺终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张 , 并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化 。 其主要问题就是肺泡壁破坏 , 气囊内壁松弛和爆裂 , 创造了更多的气体大空间 , 减少了肺表面积 , 所以通过毛细血管进入血流的氧气变少 , 且旧的氧气无法从肺内逃离而潴留于肺部 。
肺气肿早期可无症状 , 典型症状是劳力气促或活动后气短 , 也可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状 。
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肺气肿的分类
(1)肺气肿按其发病原因可分为:
阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿;
(2)病理上肺气肿可分为3类:
①小叶中央型肺气肿
②全小叶型肺气肿
③混合型肺气肿 , 即:有时小叶中央型与全小叶型肺气肿同时存在于一个肺内 , 即称混合型肺气肿 。
慢阻肺和肺气肿的诊断均应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料 , 综合分析确定 。
在进行肺功能检查时 , 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7即指示明确存在持续的气流受限 , 排除其他疾病后可以确诊为慢阻肺 。 如功能残气量、残气量和肺总量都增高 , 残气量与肺总量之比>0.4 , 排除其他疾病后可以诊断为肺气肿 。
【用药小常识 慢阻肺与肺气肿的区别你知道吗?如何鉴别?】我们可以简单的理解为:当“肺气肿”存在持续气流受限时 , 则可诊断为慢阻肺;如“肺气肿”无持续气流受限 , 则不能诊断为慢阻肺 。
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