巨大腹主动脉瘤微创治疗成功 专家:这种瘤长得快,破裂前无不适
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新民晚报讯(通讯员 蒋骏 肖鑫 采访人员 左妍)近日 , 一名患有罕见的巨大腹主动脉瘤患者 , 在同济大学附属上海第四人民医院心血管外科成功接受微创介入手术 , 目前已康复出院 。
不久前 , 患者吴先生因剧烈腰背部疼痛至上海市第四人民医院急诊内科就诊 , 接诊的急诊科李静青副主任第一时间急查CT提示为巨大腹主动脉瘤 , 瘤体直径达109.96mm×105.53mm×115.57mm , 并有破裂征兆 。 腹主动脉瘤破裂死亡率高达90% , 如不及时手术50%患者极可能死于发病后24小时 。
“任何时候 , 患者的生命总是首位!”院领导立即组织医务科协调开通急危重症病人救治绿色通道 , 血管外科、介入DSA室、重症监护室 , 急诊CT , 麻醉科同时启动应急流程 , 由于患者合并高血压 , 瘤体巨大 , 手术难度和手术风险明显增加 , 对此类病例 , 能借鉴的国内外经验非常有限 。
情况危急!血管外科主任孙建紧急组织专家研讨病情 , 决定即刻行介入微创腹主动脉瘤隔绝手术 。 手术由血管外科多位医生共同配合 。
术后 , 患者康复顺利 。 经上海市科学技术信息研究所科技查新中心检索 , 如此巨大的腹主动脉瘤病例 , 用微创的手术方式完成治疗 , 国内外尚未见报道 。
【巨大腹主动脉瘤微创治疗成功 专家:这种瘤长得快,破裂前无不适】 血管外科窦宁医生介绍 , 腹主动脉瘤患者老年男性相对较多 , 这几年专家们发现 , 中年患者也变得十分常见 。 而且在腹主动脉瘤破裂之前是没有不适的 , 但这种瘤生长速度很快 , 尤其是高血压患者 , 脂质在血管壁沉积 , 引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出 , 就像气球一样给吹起来了 , 扩张到一定程度就会破裂 , 一旦破裂就会引起大出血 , 如不救治 , 24小时生存率小于50% 。 因此 , 早期发现、及早治疗非常重要 。
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