颅内动脉瘤 动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程
颅内动脉瘤 , 又被称之为脑袋里的不定时炸弹 , 一旦破裂出血 , 致死致残率极高 , 其中第一次出血死亡率高达35% 。 历史上著名的三大巨头:邱吉尔(前交通动脉瘤)、罗斯福(基底动脉瘤)、斯大林(大脑中动脉瘤) , 都是因动脉瘤破裂出血而去世 。
【颅内动脉瘤 动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程】颅内动脉瘤不是肿瘤 , 它是颅内动脉血管由于先天或后天因素 , 导致血管壁损伤 , 在血流冲击及其它因素作用下 , 慢慢扩张形成的异常膨出 , 就像轮胎鼓了一个包 , 到一定程度或某种诱因影响下 , 就会破裂导致脑出血 。 而一旦破裂出血 , 10%-15%的患者来不及就医就直接死亡 , 第一次出血死亡率达35% , 再次出血死亡率则高达60%-80% , 即使幸存下来 , 一般都有残疾 。
颅内动脉瘤一般容易出现在血管分叉或拐弯处 , 如颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉的分叉部以及基底动脉顶端等 , 多数为单发 , 偶尔也会出现多发 。
颅内动脉瘤深藏在头颅里面 , 不出现症状很难发现 , 不过通过CT、磁共振等检查就可以发现它 , 最精确的就是在介入室做脑血管造影(DSA) 。
颅内动脉瘤以前常用的手术治疗方案就是开颅夹闭术 , 如上图所示 , 锯开颅骨 , 剪开硬脑膜 , 暴露出动脉瘤 , 再用金属钛夹将动脉瘤颈夹闭 , 过程比较复杂 , 创伤比较大 。 还有一种就是介入栓塞治疗:医生通过微创的方法在动脉瘤里填塞特制的弹簧圈 , 让血液不再进入动脉瘤内 , 就不会出现破裂出血的风险了 , 整个过程相对更简单 , 恢复快 , 创伤小 , 目前已经越来越多的临床医生倾向于采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤 。
本文插图
2009年9月30日 , 赵本山在上海拍摄《乡村爱情3》时突然出现剧烈头痛 , 送到华山医院发现是脑出血 , 做全脑血管造影(DSA)发现是颅内动脉瘤破裂出血 , 当时做的就是介入栓塞手术 , 让赵本山成功获救 。
那介入栓塞治疗是怎么做的呢?如上图 , 在DSA的帮助下 , 介入医生可以看到人体内的动脉 , 然后从大腿根部插入一根细细的导管 , 一直送到头部的动脉 。
然后再从这根导管里进一根非常细小的导管 , 非常小心轻柔地送到动脉瘤的内部 。
到达动脉瘤内部后 , 介入医生把特制的栓塞材料 , 称之为“弹簧圈”的东西 , 通过导管送到动脉瘤内部 , 它会在动脉瘤内缠绕盘圈 , 填充整个动脉瘤 。
为了达到治疗目的 , 介入医生通常需要放多个弹簧圈 , 慢慢地把整个动脉瘤都填满 , 这样血液就进不去动脉瘤 , 就不存在破裂出血的风险了 。
动脉瘤填塞好后 , 医生再把全部导管撤出来 , 只会在体表留下一个小小的穿刺口 , 所以病人的创伤是非常小的 , 手术顺利的话恢复也非常快 , 住院时间也非常短 。 当然 , 并不是所有的颅内动脉瘤都适合用介入栓塞治疗 , 需要根据动脉瘤具体部位、大小、形状等来决定 。
- 消化时间TB|超实用!7 步读懂超声心动图
- 海峡导报大厦门|厦门:颅内“GPS”精准定位 助力完美切除巨大脑瘤
- 南方娱乐网|《我的白大褂》“警钟”再敲响!熬夜党很慌:24岁女生熬夜中风竟疑是动脉瘤?
- 医说健康|颅内出血前,身体会发出六大警示,若你有,及时就医
- 巨大腹主动脉瘤微创治疗成功 专家:这种瘤长得快,破裂前无不适
- 马保国 混元太极真着急,大师马保国彻底露馅,动图展示10秒被KO