半岛网TB 即墨一老人起床后突然言语不清、肢体乏力医生：脑梗死

半岛采访人员华敬方

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【半岛网TB 即墨一老人起床后突然言语不清、肢体乏力医生：脑梗死】
毛大妈手术结束后转入病房，第二天就神志清楚、言语流利，偏瘫的肢体恢复了自主活动。
日前，即墨市民62岁的毛大妈像往常一样早晨起来做饭时，突然出现言语不清，右侧肢体乏力，并很快右侧肢体完全瘫痪不听使唤。毛大妈以为休息一会儿就好了，没想到在床上休息后症状没有好转反而出现意识不清。家里人马上把老人送到即墨人民医院急救中心。
急诊立刻启动卒中绿道救治，行头颅CT及CTA诊断为急性右侧大脑中动脉栓塞性脑梗塞，此时距离发病已经过了4个多小时，若不及时采取果断措施，毛大妈的大面积脑梗死将不可避免，那将不光是致残而是致命的。而且大妈曾经接受过开胸二尖瓣置换手术，卒中中心评估病情已过溶栓窗口期，溶栓很难达到期待效果。现在唯一有效的治疗就是马上行介入取栓术。但病人长期口服抗凝药物，一旦堵塞血管开通复流，颅内再出血的风险很大。
对于医生来说，深知大多数治疗都是获益和风险同在的，更知道对于毛大妈来说不进行取栓意味着什么——血管堵塞，每分钟上百万的脑细胞因为失去血流滋养而凋亡，病人将在几天后无可避免地走向死亡。现在是和时间赛跑，抢时间就是保功能，就是救生命。神经外科取栓小组一边和家属沟通病情一边准备介入手术，大妈很快就被送入介入室行介入取栓手术。
造影显示：大妈右侧的颈内动脉早已完全闭塞，前循环的血管全部依靠左侧一根颈内动脉来供血，而左侧大脑中动脉现在又完全堵塞，取出血栓的难度大，血栓逃逸的的可能性高。
重压之下，神经外科刘国远、曹磊两名医生结合老人情况合理调整了手术方案，经过一番努力终于取出了堵塞血管的栓子，造影显示堵塞的血管完全再通。医生们只是稍稍松一口气，复查完CT后颅内没有出血没有梗死，才放下心来，这次与死神的赛跑他们赢了。
据介绍，对于脑梗死，应以预防为主，提前干预。去除不良生活习惯，控制血压、血糖、血脂，适度体力锻炼，可以降低卒中发生的风险。针对高危人群则应有规范的长期医疗指导，降低脑卒中的发生。一旦发病，出现上图症状应，一定要第一时间拨打急救电话120 ，到当地的卒中中心进行治疗，最大程度地改善缺血的发生，挽救未凋亡的脑细胞，这是治疗的关键，时间就是大脑。

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