王药师心血管讲堂TB 高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？

现在很多年纪轻轻的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的结局就是痛风，而痛风一旦发作起来，简直是要人命。有人用痛得浑身颤抖来形容，也有人用生不如死来形容，这些都足以说明痛风的危害。
高尿酸，有什么好的办法快速降尿酸的吗？好怕自己会得痛风？
正因如此，很多人在查出高尿酸的时候，都胆战心惊，总害怕哪一天自己也会发生痛风。其实，有这样的担心，也并非坏事，起码说明患者已经意识到自己的健康问题，并督促患者尽快干预，把尿酸降下来。而且，对于高尿酸的干预，主要靠的就是人们的自觉性，自觉地节制饮食，自觉地运动，自觉地多喝水，总之害怕并非坏事。
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如何快速降尿酸！
高尿酸血症指的是在正常饮食状态下，非同日2次测空腹血尿酸水平男性>420mmol/L ，女性>360mmol/L 。尿酸升高时，预示尿酸生成过多或是排泄异常，是导致痛风的元凶。一般来说，人体内1/3的尿酸来源于食物， 2/3源于自身合成， 1/3由肠道排出， 2/3由肾脏排出。其中任何一个环节异常，都会导致高尿酸血症的发生。对于初次发现尿酸升高的患者来说，如何干预还得看尿酸升高的水平，干预方式就包括药物治疗和非药物治疗。
无需药物治疗的高尿酸血症。
一般认为，当尿酸水平<535mmol/L ，而且患者没有任何症状，预示处于高尿酸血症初期，或是由于近期饮食不当所致，建议首先通过生活方式干预降低尿酸，同时注意定期复查。有效的干预措施包括以下几点。

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1、饮食干预：这是从源头上减少尿酸摄入的关键，要求必须远离高嘌呤食物，如动物内脏类（猪脑、猪心、猪肝、鸡肝、鸡心等）、各种海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾等）、肉汤、肥肉、各种豆类（黄豆、豆芽等）以及香菇等，这些食物最好不要碰。另外，要远离各种酒类，尤其是啤酒，要尽量戒酒。
2、减轻体重：对于超重或肥胖者来说，积极减轻体重至关重要。要求患者在控制饮食，减少热量摄入的同时，必须加强锻炼，坚持每天抽出30min的时间进行运动，以减轻体重，保持健康体重。
3、充足饮水：多喝水，多排尿可帮助促进尿酸排泄，应保证每天至少2000ml的饮水量，以白开水为宜，或是弱碱性的苏打水，千万不能喝饮料，尤其是碳酸饮料。
4、控制其他相关因素：除了以上干预措施外，还要求控制其他相关的危险因素，比如三高症，有该疾病的患者必须积极治疗；焦虑紧张、过度害怕的不良情绪、过度劳累等。

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需要药物处理的高尿酸血症。
对于尿酸严重升高者，且同时伴有其他的危险因素时，必须及时开始用药治疗，常用的药物包括抑制尿酸生成的如别嘌醇，促进尿酸排泄的如苯溴马隆等，具体用药需遵医嘱，对于同时合并有其他疾病的患者，用药需更谨慎，如合并高血脂的患者，在选择降脂药的时候，更适合于全面调脂的益平阿昔莫司，不会影响尿酸的代谢。总之，用药必须高度谨慎，切忌自己随意用药。需要用药的患者包括以下几类。
1、血尿酸测试＞535mmol/L或是尿中排泄尿酸每24h>5.948mmol；
2、有痛风家族史，尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病或是排尿量降低者；