欢欢妈咪宝贝体重管理计划之——肥胖10宗罪
文/刘明(儿科主治医生)
大家都知道 , 成人肥胖对健康不利 , 但是对宝贝肥胖却很“宽容” , 甚至是“纵容” 。 看着胖乎乎的宝贝 , 父母往往觉得特别可爱 , 而且认为胖宝贝身体更结实 。 然而 , 事实并非如此 , 宝贝肥胖对健康的危害可能超过成年期肥胖 , 堪称10宗罪:
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喘气费力
因为肥胖的宝贝胸壁脂肪肥厚 , 横膈抬高 , 胸膜脂肪堆积 , 所以呼吸时会受到一定的限制 , 肺活量小 , 容易造成换气不足 , 稍微运动就会气喘吁吁 , 感觉憋闷 。 换气不足还容易导致某些呼吸道疾病 , 如感冒、支气管炎、肺炎等 。
由于喘气费力 , 胖宝贝会更不喜欢运动 , 这反过来又会加重其肥胖 , 形成恶性循环 , 使胖宝贝难以脱离出来 。
代谢异常
肥胖可使周身性的脂肪分布过多 , 从而导致全身各种代谢障碍 。 肥胖发生的年龄越小 , 肥胖病史越长 , 这种代谢障碍就越严重 。
2型糖尿病的发生与肥胖有关 , 原来只是成年人发生 , 很少发生在儿童期 。 然而近些年 , 随着儿童肥胖率的逐年增加 , 2型糖尿病的发病率越来越高 。
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性发育异常
女孩体内脂肪含量达到一定值就会启动性腺轴 , 促使性发育提前开始或加速进行 。
男孩肥胖则易导致雌雄激素比例失调 , 从而出现男孩女性化、乳房发育、性发育延迟等问题 。
影响心脏功能
宝贝肥胖造成身体组织重量的增加 , 要提供全身必需的能量 , 就要输出比正常体重的宝贝更多的血液 , 因此 , 胖宝贝的心脏负荷的能量就增加了 。
单纯性肥胖宝贝运动后 , 心率恢复时间明显延长;近1/4肥胖宝贝在运动中会出现心电图异常 。 这表明仅靠提高心脏每搏输出量 , 已不能满足机体的需要 , 而必须加快心率并延长心率恢复时间 , 才能增加对机体的氧供 , 这是一种提前动用心力储备的代偿方式 。
脂肪肝
胖宝贝身体脂肪含量高 , 当脂肪的重量超过肝脏重量的10%时 , 就形成了脂肪肝 。
流行病调查统计显示 , 20世纪90年代初 , 婴幼儿肥胖发生率达到26% , 孕妈咪肥胖率达到35%;21世纪初 , 城市婴幼儿的肥胖率已超过45% , 尤其是一些北方城市婴幼儿 , 肥胖率已接近50% 。 在肥胖婴幼儿中 , 30%的孕妈咪患有不同程度的脂肪肝 。
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促成高血压、动脉硬化
与正常儿童相比 , 重度肥胖儿童的血管顺应性和扩张性降低 , 血管内皮功能减弱;同时 , 肥胖儿童脂质紊乱较多见 , 过多的脂质可促进过氧化反应 , 脂质过氧化物的增多 , 使血管内皮细胞受到损伤 , 血管壁弹性减弱 , 紧张度增加 , 会促进宝贝高血压的形成 。
肥胖儿童的血小板聚集性增加 , 而且肥胖程度越高 , 血小板聚集性也越高 , 造成全血和血浆黏度明显增加 。 在这些危险因素的作用下 , 胖宝贝成年后 , 发生动脉粥样硬化的危险性会很高 。
肥胖儿童血脂增高 , 致血液黏度增高 , 再加上心功能减低 , 都可使血流速度减慢 , 诱发微血栓形成 。
骨关节异常
儿童骨骼比较软 , 柔韧性强 , 不容易折断 , 但容易弯曲变形 。 胖宝贝体重较大 , 会站、会走后 , 下肢负重较大 , 容易造成膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿、罗圈腿) 。
胖宝贝下肢关节部位长期负重 , 容易发生磨损而出现关节疼痛 。
宝贝下肢长期超负荷 , 还会造成足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损 , 使足弓塌陷或弹性消失 , 形成扁平足 。
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