他是有清一代最有名的医生,临终遗言却是读万卷书


他是有清一代最有名的医生,临终遗言却是读万卷书
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在中国古代,医生的地位并不高,与占卜等方术属于一类。因此,从司马迁开始,就将从事这类职业的人归于“艺术”类。“传扁鹊、仓公及日者、龟策,史家因之,或曰方技,或曰艺术。大抵所收多医、卜、阴阳、术数之流,间及工巧。”
在清代的医生群体中,佼佼者不乏其人,但叶天士是在史书和民间传说里都很著名的一位。叶桂,字天士,号香岩,别号南阳先生。江苏吴县人。晚年又号上津老人。在中国医学史上,叶桂被称为“仲景、元化一流人也”。他首先是温病学派的奠基人物,又是一位对儿科、妇科、内科、外科、五官科无所不精、贡献很大的医学大师。史书称其“贯彻古今医术”。民间则普遍传说其为“天医星下凡”。
叶桂的传略和轶事散见于乾隆初进士沈德潜《叶香岩传》、王友亮《叶天士小传》、嘉庆大学者梁章钜《浪迹丛谈叶天士遗事》等。其中,沈德潜曾做过尚书,因此他写的《叶香岩传》也影响最大。文章里说,“名著朝野,即下至贩夫俗子,远至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”
他是有清一代最有名的医生,临终遗言却是读万卷书
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《清史稿》里记载,叶桂出身医学世家,祖父、父亲“皆精医”。桂年十四丧父,“从学於父之门人,闻言即解,见出师上,遂有闻於时。切脉望色,如见五藏。”给人问诊,如同透视一样,能洞悉五脏六腑,这种异能可谓很厉害了。他治方不出成见,“剂之寒温视乎病,前人或偏寒凉,或偏温养,习者茫无定识。假兼备以幸中,借和平以藏拙。朝用一方。晚易一剂,讵有当哉?病有见证,有变证,必胸有成竹,乃可施之以方。”
叶桂的治疗方法不拘一格,据说达到了随心所欲的境界。“其治病多奇中,於疑难证,或就其平日嗜好而得救法;或他医之方,略予变通服法;或竟不与药,而使居处饮食消息之;或於无病时预知其病;或预断数十年后:皆验。”这样,民间关于他的医术的神话也越来越多。或真或假,不一而足。
叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益彰,他认为学问无穷,读书不可轻量也。故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。时人记载,“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。其为人内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾忌。”可见,其勤学和为人的修养是很高的。
叶桂活到八十岁去世,临终前嘱咐他的儿子从医要谨慎,不可草率,“医可为而不可为。必天资敏悟,读万卷书,而后可以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医!”
他是有清一代最有名的医生,临终遗言却是读万卷书
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叶桂留下的著作不多,有些古医书的注本,还有一些是门人集医案为临证指南。其中,《温热论》是叶氏口传心授经验心得,为临床经验的结晶,是温病学说中一部非常重要珍贵的文献。《温热论》为中国温病学说的发展,提供了理论和辨证的基础。他首先提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点,概括了温病的发展和转变的途径,成为认识外感温病的总纲;还根据温病病变的发展,分为卫、气、营、血四个阶段,作为辨证施治的纲领;在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑疹、辩白疹等方法。其中的一些学术见解直到现在仍为临床医家所重视。
叶桂还培养了不少济世救人的名医。史称“大江南北,言医者辄以桂为宗,百余年来,私淑者众”。他的儿子叶奕章、叶龙章都是著名医家。他的学说在身后二百多年的持续发展中,形成了上一个重要的医学流派——“叶派”,在近代医学史上占据着重要的位置。