宝妈帮帮帮必须查血糖，糖妈怀二胎主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院

主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院营养科主治医师田景丰
随着二胎政策的放开、生育年龄逐渐推后，妊娠期糖尿病（GDM）的发生率越来越高。而高血糖可增加流产、胎停育和畸形的发生风险。对于头胎就曾发生妊娠期糖尿病的“糖妈”来说，二胎时再次发生的概率也会增加。为了胎儿健康，曾发生妊娠期糖尿病的女性，在第二次怀孕前最好进行妊娠前咨询。

文章图片
妊娠前或妊娠早期进行糖耐量试验。需要提醒的是，妊娠期糖尿病是糖尿病发生的前奏。产后5~10年，约30%的妊娠期糖尿病会转变成糖尿病，且再次妊娠发生妊娠期糖尿病的概率为30%~50% ，因此，这部分女性最好做有计划的二次怀孕，并在妊娠前进行糖耐量试验。
如果没来得及在孕前做，一定要在孕早期进行血糖筛查：空腹血糖和餐后血糖达标仅代表暂时正常，待24~28周时需再进行糖耐量试验；如果再次怀孕前或怀孕早期的空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.0毫摩尔每升，此时已经成为糖尿病患者，需及时进行营养及运动干预，必要时需要胰岛素介入治疗。
因孕早期是胎儿器官发育的关键时期，但孕妇知晓怀孕时往往已经停经4周以上，因此，为了减少对胎儿的影响，尽可能在备孕阶段筛查血糖情况。
妊娠前进行体重管理。有妊娠期糖尿病病史的患者，备孕前需要进行饮食指导和干预，尤其是体重管理。不少患者孕前超重、肥胖，都需提早进行营养管理，孕期体重增长也要有计划，必要时先减重再备孕，尽量达到正常体重。通常，轻度的血糖高、血脂高、高尿酸血症等代谢异常，都能在饮食干预和运动后有所好转。
【宝妈帮帮帮必须查血糖，糖妈怀二胎】妊娠早中期开始营养干预。在孕早期和孕中期，既往妊娠期糖尿病患者可进行适当的预防性营养干预。一般来说，这类人群有一定的基础知识和经验，但容易盲目自信，自行控制。建议患者去营养科就诊，得到专业且有针对性的孕早期及孕中期饮食指导，预防妊娠期糖尿病的再次发生，从根本上保障孕妇和胎儿的健康。