中国国情哪些人群应做好核酸检测筛查？你关心的都在这里( 二 ) 高济医疗pro小程序可以根据用户具体地

当前批准上市的新冠病毒检测试剂主要包括两类，一类是核酸检测试剂，一类是抗体检测试剂。截至目前，国家药监局批准了12个核酸检测试剂， 8个抗体检测试剂，其中抗体检测试剂又包括胶体金法5种、磁微粒化学发光法3种。随着对疾病的认识和研发工作的进展，将来还会有更多的检测试剂和方法投入使用。
第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤，平均检测时间需要两三个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强，敏感度相对较高，是当前主要的检测手段。
第二类的抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间15分钟左右，就是媒体报道的一滴血可在15分钟左右用肉眼即可观察到检测结果。但是如果使用的是血清而不是全血，这个血清处理还需要一段时间，如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30至60分钟。而抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测，在疾病的感染早期，人体内可能还没有产生抗体，所以它存在检测的窗口期，因此，可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例进行排查筛查，但是还不能代替核酸检测方法。
上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长鲍勇表示，大规模开展核酸检测和抗体检测，可以将无症状感染者尽早排查出来，及时控制疫情的传播。
“假阴性”“复阳”等情况在所难免
对于小部分核酸检测结果呈阴性者“复阳”的现象，刘丁解释说，任何一种检测方法都难免有误差，只要其中一个环节出了一点问题，都可能影响检测结果。比如采集病毒标本时，应主要收集鼻咽部和咽部的上皮细胞，如果未采集到相应的上皮细胞，或所采集细胞内病毒含量较低，都可能导致阴性结果；如果运输、储存环节出问题，致使核酸遭到破坏，也会影响检测结果；就算这些环节没有问题，受技术限制，如果检测方法敏感度不高，当病毒较少或浓度较低时，也难以检测出来。虽然这些情况发生的概率很低，但仍有可能发生。
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成说，任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性，对新冠病毒的核酸检测也不例外， “假阴性”在所难免。
此外， “复阳”也可能是康复者病程反复或再次感染等引起的。由此可见，核酸检测并非“一次阴性，万事大吉” ，若再次遇到感染风险或出现相关症状，仍需重新检测。
除核酸检测之外，抗体检测也很重要。 “这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断，但检测对象和标本来源不同。 ”刘丁说，抗体检测是通过血液采集标本。
人在感染初期，血液中会先出现免疫球蛋白，这种抗体反应较快，但存在时间短，与病毒简单“搏斗”后就会消失。康复期或康复后，体内还会生成另一种抗体，即免疫球蛋白G ，可在体内存活较久，避免机体再次感染。如果在血液中检测到了免疫球蛋白，说明患者处于感染状态。虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，就能够提高整体准确性。抗体检测还可用来进行流行病学调查，通过检测免疫球蛋白G ，确认哪些人曾经感染过新冠病毒。
哪些人群应做好检测筛查
目前，我国疫情控制已经取得阶段性成果，现在主要是进行针对性防范，以下重点人群应做好检测筛查。
近期归国人群及密切接触者一定要检测：为了防止境外输入病例的扩散，境外归国人员回国后一定要先进行核酸检测。一旦确诊，曾与之密切接触过的人也不可大意，应当及时检测。
有相关症状人群重点检测：如果出现咳嗽、发热等相关症状，尤其是近期有可能接触过确诊病例的人，一定要及时检测。注意戴好口罩，去官方指定机构。若感染，要根据防疫要求隔离治疗等，避免病毒扩散。