重可致命！孩子咳嗽有4点千万要警惕！（建议收藏对照） _母婴亲子

先请大家做道题：孩子感冒咳嗽但是没发烧，你通常会怎么做？
【重可致命！孩子咳嗽有4点千万要警惕！（建议收藏对照）】A没啥，多喝水等自愈
B如临大敌，赶紧用药
是不是很多家长都会选A？
但是，如果孩子有咱们今天说到的这个情况，千万记得要选B！
具体怎么回事儿？来看看专家怎么说——

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有家长说，孩子上幼儿园后，经常咳嗽，因为也没发烧，估计是受凉导致的，再加上疫情，所以一直没带孩子去医院看病，只是给孩子吃了点咳嗽药。
但是两个多月了，发现一点效果也没有，去医院做了检查，医生说孩子得了哮喘。
孩子只是咳嗽，怎么就成了哮喘……？
2022年5月3日是世界防治哮喘日，今天，我想跟大家好好聊一聊“儿童哮喘” 。
01
咳嗽超过这个时间
警惕儿童哮喘！
很多家长对哮喘的认知并不太多，认为哮喘一定有“喘”这个症状。
其实，哮喘，比如咳嗽变异性哮喘（不典型哮喘），也可以仅表现为慢性咳嗽，不一定有明显喘息。
当孩子频繁咳嗽的时候，有不少家长可能会把它当成是并不严重的感冒来处理，结果可能会耽误孩子的病情。
所以如果发现孩子的咳嗽有下面几个特点，家长一定要及时带孩子去呼吸内科进行排查：
咳嗽有这4点要注意
1?持续咳嗽>4周，通常为无痰干咳
2?咳嗽常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气、刺激性气味后咳嗽会加重
3?没有感染的情况（比如不发烧），或经过较长时间抗菌药物治疗显示无效，但使用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解
4?可能有过敏性疾病病史（比如湿疹）和过敏性疾病家族史
通常医生会安排孩子做肺功能检测和支气管激发试验来确诊。
下面这个视频，大家可以点开听一听哮喘引发咳嗽的声音。
来源：@妇幼博士Dr韩
02
家长注意！
这类孩子易得哮喘
跟传统认知不同，哮喘现在已经算是比较常见的疾病了。
早在十年前就有调查研究发现，我们国内儿童哮喘平均累积患病率已达到3% ，也就是一个三四十人的班级里，就可能有一个孩子得了哮喘。
而现在哮喘儿童的数量，还要更多。
如果孩子是过敏性体质，那家长一定要注意，因为过敏体质的孩子容易得哮喘。
另外，在青春期之前，相对于女孩来说，男孩更容易得哮喘，估计跟男孩气道相对狭窄和气道高紧张性相关，这种生理特性导致孩子的通气过程在某些情况下会受到限制。

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男孩：？？？宝宝太苦了
03
孩子出现以下症状
尽快用药或就诊
80%-90%的哮喘儿童首次出现症状是在4-5岁前，这其中30%的哮喘患儿是在1岁时候就有症状了。
哮喘急性发作时，一定不能等“自愈” 。
孩子有下面这些症状，及时用药或就诊才是正确的做法。
这些情况可能是哮喘发作！
1?反复喘息、气促、胸闷或咳嗽，在夜间和或清晨时候发作、加重
2?有合并鼻炎的哮喘儿童，发作的时候还会出现流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、鼻塞等
3?有的孩子在运动时发作会感觉乏力，婴幼儿发作会表现为哭闹、玩闹后出现喘息和喘鸣音，吃过甜的食物或刺激性食物后剧烈咳嗽
4?严重发作的儿童因气促不能整句的说话，走路也会变得困难，危重的孩子还会出现呼吸暂停、甚至昏迷
04
长期用药
影响发育吗？
控制哮喘需要长期用药，使用的药物主要有这么几种：
1、吸入糖皮质激素类药物，比如布地奈德。如果吸入治疗无效，可能就需要口服或注射激素了，比如氢化可的松或甲泼尼龙；
2、口服白三烯类药物，比如孟鲁司特钠；
3、吸入支气管扩张类药物，比如沙美特罗、福莫特罗、沙丁胺醇、特布他林，或口服丙卡特罗。

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有家长一听说治疗哮喘需要用到激素，就非常担心激素会给孩子带来副作用，甚至会影响孩子生长发育。
其实这是哮喘治疗的典型误区。
哮喘的特征是存在慢性气道“炎”症，抗炎治疗是哮喘治疗的重要原则，特别是对于6岁以下的儿童，吸入用的糖皮质激素（比如布地奈德）是抗“炎”的主打药物，也是最有效的治疗药物，如果只使用平喘药物，是很难控制哮喘症状的。