18岁以下阳性感染者人数超过3万；曹清：有基础疾病儿童需加强疫苗接种 _母婴亲子

截至4月23日24时，上海市本土18岁以下阳性感染者人数超过3万人。亲子舱内，亲子家庭已经有600多人顺利出舱。
采访人员|黄祺
本轮上海疫情传播的新冠病毒奥密克戎亚型变异株BA.2 ，传播速度快、隐匿性强，短时间内感染的人口数量较多，截至4月24日上海累计感染者近50万例，近几日每日新增感染者人数仍在高位。
可以导致大量儿童感染是奥密克戎变异株的一个特点。截至4月23日24时，上海市本土18岁以下阳性感染者人数超过3万人，约占总阳性感染者比例为6.5% 。截至目前，上海浦东地区儿童感染者超过1.2万例。

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曹清
作为最脆弱的群体，也是全社会特别关注的群体，儿童感染者的治疗情况如何？哪些特殊的孩子感染后出现重症的风险更大？《新民周刊》专访了上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、上海交大医学院附属儿童医学中心大内科主任/感染科主任曹清。
轻症、无症状儿童感染者占90%
《新民周刊》：本轮上海疫情中，儿童感染者人数比较多。儿童中的年龄分布大概是怎样的？有没有哪个年龄段占比更大的特点？
曹清：此次疫情中，作为位于浦江一侧唯一的一家儿童专科医院，我院的数据可能具有一定代表性。
从2022年3月1日以来，截止到4月21日24点，上海儿童医学中心共接诊儿童新冠核酸检测阳性病例1020例。其中3岁及以下538例，有基础疾病者13例（2.41%）；年龄>7岁的199例，其中有基础疾病9例（4.52%）；年龄
《新民周刊》：儿童感染者中无症状、轻症、普通型、重症的比例是怎样的？
曹清：当前疫情形势下，上海市儿童新冠阳性病人不断增多，呈家庭聚集性特点，现有的基础数据显示，上海浦东地区儿童感染者超过1.2万例。
儿童感染者可以分为两个群体：新冠感染的普通儿童群体，占总数的90%-95%左右，此类患儿感染新冠本身的症状往往并不严重，绝大多数为轻型或无症状感染者，少数为普通型。
第二个群体是新冠感染的有基础疾病的儿童群体，占总数的5%-10%左右，这些孩子包括免疫低下的肿瘤患者、新生儿、血液疾病患者、免疫缺陷患者和移植后患者等等。目前数据，这个群体的感染者以普通型为主，无重症。
严重的基础疾病的确是导致新冠感染儿童死亡的主要风险点。
《新民周刊》：对于无症状、普通型的儿童感染者，他们需要药物治疗吗？
曹清：目前已收集到临床资料的儿童确诊病例中，以发热和咳嗽较为常见，还有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现(45日龄婴儿仅有频繁呕吐) 。
儿童新型冠状病毒感染防控和诊治主要措施，首先是严格按照“控制传染源”“阻断传播途径”“保护易感人群”的原则，在医院内、诊室和居家等场所执行隔离及防护、消毒措施，以有效防控儿童院内感染及家庭聚集性传播。
治疗上采取对症治疗为主，并避免滥用抗菌药物。抗病毒治疗应根据患儿年龄、体重、临床分型、合并疾病等因素权衡利弊，发病早期推荐试用干扰素。中医药治疗应遵循辨证论治的原则。
重症患儿可酌情采用糖皮质激素、丙种球蛋白、无带毒血浆治疗。严格掌握指征与时机，并通过多学科协作诊疗及时调整治疗方案。
《新民周刊》：有比较严重的基础疾病的阳性孩子在哪些机构救治？
曹清：目前有比较严重的基础疾病的阳性孩子首诊一般在上海三家儿童专科医院和新华医院。上海儿童医学中心就接诊了一批阳性且有基础疾病孩子。此外根据病情需要，患儿可以转入市定点医院，如上海市公共卫生临床中心。
上海市政府高度重视儿童救治工作，第一时间在市医疗救治组中增补了多名儿科专家。申康医院管理中心一方面整合上海儿科菁英成立专家团队，另外一方面想方设法在市级医院层面积极扩充床位来收治儿童。
特殊健康状态儿童，新冠疫苗建议能种尽种
《新民周刊》：4月24日，上海报告本土新增新冠死亡病例51例，创下本轮疫情以来的单日新增死亡病例新高。截至4月23日，本轮疫情本土累计死亡病例数量升至87例，死亡病例平均年龄81.1岁，年龄最大的101岁，都合并多脏器疾病，只有5例接种了新冠疫苗。目前上海重症和死亡成人感染者主要有高龄和基础疾病特征，那么有基础疾病的儿童感染者是不是同样的重症风险更大？