曹清:上海目前现有的基础数据显示 , 儿童感染以无症状与普通型为主 , 暂无儿童重症病例 。
但是有基础疾病的儿童感染者是存在重症风险的 。
相对于德尔塔毒株 , 奥密克戎毒株对孩子的相对风险变化不同于其他年龄组;当然绝对风险人群仍然是老龄和有基础疾病者 。 目前香港统计数据认为 , 1-19岁儿童的死亡率为0.81/100000 。 这相当于或低于50岁以下成年人的死亡率 。 值得注意的是 , 所有死亡的儿童都有潜在的疾病 。 接种两剂或三剂疫苗有助于将重症与死亡人数显著减少 。
《新民周刊》:从海外的数据看 , 奥密克戎毒株带来儿童重症的风险是不是更高?
曹清:在第一个疫情高峰期中 , 那时主要的病毒株德尔塔毒株造成的感染总病例人数增加的同时 , 住院患者数量以同样幅度增加 。 而到了奥密克戎变异毒株出现阶段 , 疫情发生了比较明显的转变 , 感染总病例数虽增加了3倍多 , 但是住院人数反而减少 。 就死亡人数曲线图来看 , 两个时期差别更加明显 , 第一次疫情高峰期 , 死亡人数处于相应的高峰状态 。 而在奥密克戎变异毒株高峰期 , 感染的人数特别多 , 但是重症和死亡率都出现了明显的下降趋势 。
从奥密克戎在国外的感染数据上看 , 它在儿童里面感染者比例确实更多 , 但感染的儿童出现住院和重症的情况却显著减少 。
《新民周刊》:和老人的情况类似 , 一些本身有其他疾病的孩子可能因为种种原因没有接种新冠疫苗 。 目前对这些特殊孩子的新冠疫苗接种 , 是怎样建议的?
曹清:疫苗接种是最有效的儿童COVID-19疾病的预防方法 。 儿童的新冠疫苗研发与接种不应该滞后于成人 , 这是全世界都需要考虑的问题 。
有特殊健康状况的儿童接受专业医生评估后 , 符合条件的都应该接受新冠疫苗接种 , 因为基础疾病的孩子有发展为重症的风险 , 所以特殊健康状态孩子应该能种尽种 。
《新民周刊》:孩子感染大多数有家庭聚集的特征 , 这是什么原因?
曹清:反复的家庭内部密切接触 , 同吃、同住、同喝的情况下 , 传染的概率是更高的 , 比去过公共场所还要高 。 如果在单位内部出现了一个病例 , 出现后续病例的间隔时间是6到7天 , 差不多一周的时间 。 但是家庭内如果出现了一个病例 , 后续家庭成员发病的时间可以缩短到2到3天 。 这就说明家庭内的密切接触 , 可能造成的感染概率要大大高于在工作环境或是其他的环境中 。
因此总体而言 , 集中隔离是控制传染源的有效方法 , 需要区别对待 。
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上海新国博方舱中由上海儿童医学中心管理的“亲子舱”
【18岁以下阳性感染者人数超过3万;曹清:有基础疾病儿童需加强疫苗接种】上海新国博方舱中由上海儿童医学中心管理的“亲子舱” , 受到了广泛的关注 。 “亲子舱”内家长和孩子一起入住 , 注重人文关怀的照护大大缓解了家长的焦虑情绪 。 目前“亲子舱”内有近400个亲子家庭 。 此前 , 亲子家庭已经有600多人顺利出舱 。
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