消化科医生做胶囊内镜的亲身体验胶囊内镜怎么做的 _小知识

客观的说，如果有医生给自己亲自做普通胃肠镜检查，那才是值得夸耀的事情。
而做胶囊内镜，太小儿科了。但普通胃镜难受，普通肠镜腹痛，无痛胃肠镜许多人又担心麻药。而胶囊内镜的价值这个时候就体现出来了。
【消化科医生做胶囊内镜的亲身体验胶囊内镜怎么做的】给病人做了那么多例胶囊内镜，而真正自己做，倒还是第一次。借此机会，说说自己的亲身感受。我选取的是小肠胶囊内镜，就以此为例。
1.肠道准备，指南推荐2-3L的PEG 。临床做胶囊内镜和结肠镜基本都用这个，有些病人服用后反应比较大，恶心，呕吐等，导致后面再也不想做了。
本着能看多少就看多少的目的，我没有服用它。选择检查前1天晚流质饮食，稀饭，蒸鸡蛋和牛奶，服用一个治疗便秘的药物，拉了一次肚子，然后喝了两三百毫升水。一个感觉，饿啊，可能冬天冷的缘故吧，要是吃点PEG，估计自己扛不住。
当天早上起床后，先喝300ml温开水。检查前40分钟服用二甲硅油散。
2.检查开始。由于想尽量看看胃，就稍微做了一些调整。如果是磁控胶囊胃镜，就不用这么麻烦，直接吞服就是，胃肠一体的胶囊就完全解决了这个问题。
吞服胶囊前，再喝了500ml温水，胃充开，吞服胶囊，一看效果还行，胃的皱壁也基本展开。通过体位变化，左侧卧位，平躺，右侧卧位，胃底，胃体，胃角，胃窦，大多看到了，只是没那么精准。看到了一些糜烂，没有溃疡，没有大的隆起，没有HP感染，也算筛查了下胃部情况。
3.接下来，看小肠。等待胶囊通过幽门，1个小时过了，还在胃，开始着急，右侧卧位没用，爬楼梯没用，躲厕所，还是没用，给病人试过的方法自己都试了一遍，还是不行。想想着急也没用，去处理了临床工作。2个小时左右的时候，看到进小肠了。
现在只有一个感觉，还是饿啊。感觉喝点糖水，稍微好了一点。中午的时候看着人家吃饭，难受啊。睡个午觉起来，胶囊已经工作5个多小时了，扛不住了，吃了几块面包，继续喝糖水。巧的是，10分钟后，胶囊进了结肠。可是，那叫一个脏，没法看。7小时后，决定终止检查。
4.自己给自己读了一下片，小肠准备还行，如果以100分为标准，可以打80分，这是没吃PEG的效果，还算满意。临床肠道准备方案很多，部分人群通过清流质饮食和缓泄剂，也能达到目的，但应个体化。如果要看结肠，只能服用PEG了。
5.关于进食，指南上建议吞服胶囊4小时后可少量进食。无色糖水肯定是一直都可以喝的，如果能抗住，肯定这样最好。本人在临床工作中都是建议进小肠4小时后少量进食，毕竟部分病人数小时后才进入小肠，过早进食会影响观察效果。进食少量固体饮食是合理的的，实践发现，对小肠粘膜质量无影响，但很快胶囊进入了结肠，推测可能会促进肠道蠕动，影响胶囊在小肠通过时间。但这需要以后更多的观察。
不由想到，以前儿童做胶囊内镜，吃PEG，那叫一个难。摸索出个体化的方案，还是有必要的。
总的来说。临床检查，怎么准备，还是得听医生的，按规范来。但有时候，针对具体情况，可以适当调整。这才有了临床医生对不同病人，不同疾病，制定的不同方案。要想胃和小肠一起做，期待以后胃肠一体的胶囊广泛使用。本人采取的这种方式，对胃的效果欠佳，可能暂缓胶囊进入小肠的时间，临床医生也不会这样安排。

消化科医生做胶囊内镜的亲身体验 胶囊内镜怎么做的

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