专家提醒：这5类药用错容易导致耳聋，家长尤其应该知道 _母婴亲子

相信看过2005年春晚节目《千手观音》的八零九零后们，现在大部分都已经为人父母了吧。还记得当年不仅对21名演员的精彩表演叹为观止，更折服于她们背后的励志故事。这些演员们都是聋哑人，其中大部分人都是因为小时候错误用药导致双耳失聪的。

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而时至今日，药物性致聋的不良事件仍时有发生，给患者及其家庭带来了巨大的经济和社会负担。特别是儿童患者，用药时稍有不慎，就有可能导致药物性耳聋的出现，为此专家提醒，下面这5类药物用错容易致聋，家长们都应知道。
药学专家提醒：这5类药物用错，可导致耳聋
导致耳聋的药物中，抗菌药物最为常见，因为抗菌药物也是儿童患者最常用的一类药物，因此也是药物性致聋风险最高的一类药物。抗菌药物中主要有以下3类药可能会致聋。
1.氨基糖苷类抗菌药
这类抗菌药物有庆大霉素、阿米卡星、链霉素和妥布霉素等，这类药物的耳毒性发生高低又与人体中的线粒体基因存在密切关系，如果线粒体12SrRNA基因中的1555A-G的点突变及961位点胸腺嘧啶核苷酸缺失并插入若干胞嘧啶核苷酸等多个位点时，人体耳蜗前庭对这类药物的敏感性将大大增加，耳毒性的发生率也会增高。所以这类药物一般不首选用于儿童感染性疾病，也建议在医生的指导下使用。

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2.糖肽类抗菌药
这类药物主要有万古霉素、去钾万古霉素和替考拉宁，这类药物可对第8脑神经造成损伤，导致眩晕、耳鸣甚至听力下降，所以在使用时应避免大剂量用药，同时最好能够同时进行听力检查，出现听力减退时及时停药，以免发生永久性耳聋。
3.四环素类抗菌药
这类药物有四环素、土霉素、多西环素和米诺环素等，虽然这类药物以会导致恒齿黄染和牙釉质发育不良俗称“四环素牙”而被大多数人熟知，但研究也发现这类药物会产生一定的耳毒性，且呈剂量依赖性，也就是与用药剂量过大有关。
4.利尿剂
主要是强效利尿剂比如呋塞米、依他尼酸和布美他尼等，这类药物的耳毒性与用药剂量和用药时间密切相关，通常在长期大剂量使用时更容易出现，而且所造成的听力损伤通常是对称性的，可同时伴有耳鸣，如果短期内及时停药听力可以恢复，但如果是肾功能不全的患者或者与以上具有耳毒性的抗菌药物联合使用，则发生永久性耳聋的风险更高。

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5,.抗疟疾药
比如氯喹、奎宁和乙胺嘧啶，这类药物的毒性作用主要在螺旋神经节，可引起耳鸣和耳聋，长期大剂量使用同样可导致永久性耳聋。

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此外，阿司匹林、吲哚美辛等，也可能会使耳蜗受损，导致高频听力丧失，引起耳鸣、眩晕或者平衡失调，但症状可在停药后24-48小时消失。
总之，药物是一把双刃剑，除了会导致耳聋之外，使用错误还会导致其他不良反应发生，比如肝肾功能损害，所以用药需谨慎，建议大家在自行用药前仔细阅读药品说明书，规范正确使用药物。
参考文献：
[1]司继刚.药源性耳聋防治研究进展[J].中国药物警戒， 2013 ， 10（12）,730-733.
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