用药小常识：最常见的8种消化道异物，4类人群需谨慎，处理方法3误区需避开

消化道异物是消化内科比较常见的临床急症之一，也是急诊内镜最多见的适应症之一，郑医生在临床工作10余年，见识过各种各样匪夷所思的消化道异物，也听过不少奇特的故事，但是总结一下，最常见的大概有8种，而有4类人群特别容易出现消化道异物。出现消化道异物之后，各种处理误区，也导致了不同的后果。
1.牙签。这是郑医生第一个碰到的消化道异物，印象深刻。一名男子带了3名女子在凌晨2点吃宵夜，忘记了酒杯中放的牙签，一口闷之后吞入3根牙签。

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2.枣核。最凶险的1次，一名老年人吞入枣核之后，用尽方法没能吞下， 5天之后因为疼痛难忍来医院就诊，结果枣核已穿透食管壁，局部的炎症渗出，腐烂了主动脉弓，最终手术后进入了重症监护室，花费么，天文数字。
3.鱼骨。中老年常见，喜欢吃鱼者常见。最大的处理误区在于喝醋和吞饭团，有时候能奏效，有时候会雪上加霜。
4.大块肉。中老年多见。老年人因为吞咽功能障碍，食道蠕动能力比较差，有些还存在食管的憩室，同时食管的三个生理性狭窄也容易堵塞，这种堵塞相对于尖锐物品来说，穿孔和出血风险比较小。

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5.硬币。以小孩子误食多见，大多数见于5岁以下的小孩子，没有常规的分辨能力，而且因为硬币周边圆润，容易下咽而不会卡住口腔，因此比一些棱形的玩具更容易进入食管。
6.刀片。这个很可能大家会觉得匪夷所思，但是有一类人群特别喜欢吞刀片，也就是犯罪分子和吸毒者，通过吞服刀片来达到保外就医的目的，这是主动吞食异物的行为，因此会做好措施，一般会用韭菜或者大叶片蔬菜层层包裹，然后有较大概率会安全通过肠道而排出。另外类似于半片剪刀、金属小零件都属于这个范围。

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7.磁珠。这是近些年逐渐增多的一种消化道异物，风险比上述的异物更大，主要是儿童多见，吞下的磁珠，因为具有磁性吸引，在不同的消化道之间彼此相吸，然后造成局部的黏膜缺血坏死而导致穿孔。与其他异物不同，这种异物，很多家长喜欢买给小孩子当玩具，而且一旦穿孔，肯定是多处穿孔，需要腹部大手术治疗，对术后的生活质量影响极大。
8.假牙。这是老年患者比较常见的异物，通常见于取换假牙的时候，不慎吞入，这种异物取出困难，因为不规则并且有尖锐的边缘，容易出现穿孔和出血。

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以上是郑医生在临床上碰到的比较多见的消化道异物种类，当然除此之外还见过很多特殊的异物，比如电池、牙医的口器、妇女的珠花、大块的鸡鸭骨头等。从常见的异物种类我们可以看出，容易出现消化道异物的人群有4种：

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1.儿童。多由于玩具放入口中，不知道风险而吞入。
2.老年人。因为功能的衰退，或者动作的不灵便而吞入异物。
3.应酬的中年人。多见于饮酒应酬的时候，稀里糊涂的情况下，吃鱼、吃牙签都很常见。
4.犯罪分子。属于主动吞食异物，具有目的性。
除了犯罪分子，其他人都是不慎吞入异物，而吞入异物之后，很多人第一选择不是来医院就诊，而是选择自行处理，结果很多处理误区没有避开，反而造成了更大的损伤。