体检发现CA199升高怎么办每次体检ca199都偏高怎么办 _小知识

要点：CA199被称为“糖链抗原”，是一种肿瘤标志物。CA199明显异常升高，常常提示恶性肿瘤的存在，最常见于胰腺癌，其他还可见于胆囊癌、胃癌、结直肠癌等。但它特异性不高，在急性胆道梗阻、炎症、感染等病变时，也会出现异常变化。
抽血检查肿瘤标志物是常规体检的重要项目，对早期发现恶性肿瘤有重要意义。今天我们聊的这个体检指标叫CA199，相对以前谈的CEA、AFP来说，这个指标对肿瘤诊断的特异性并不高，但它的升高依然会提示我们很多良恶性疾病，有助于疾病的及时发现及时治疗。

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【体检发现CA199升高怎么办每次体检ca199都偏高怎么办】1、什么是CA199？
CA是糖蛋白抗原(carbohydrate antigen)的英文名称首字母的简写。CA199被称为“糖链抗原”，就是这么一种糖类蛋白抗原，也是一种肿瘤标志物。我们发现到CA199与CEA、AFP这些肿瘤特异性分泌的标志物不同，并非肿瘤特异性抗原，很多正常组织腺上皮细胞都可以分泌。正常人的血清中均能检测到 CA199，一般小于40kU/L。
2、 CA199升高提示什么恶性肿瘤？
CA199既往常常作为胰腺癌的重要标志物，CA199对胰腺癌敏感性很好，绝大多数胰腺癌患者都会有明显升高。胰腺癌患者如果CA199＞1000U/ml，往往预示预后不良。CA199大幅度的异常升高一定要及时就诊，首先要检查除外胰腺癌。但CA199作为恶性肿瘤标志物的特异性并不好，意思就是很多其他肿瘤，比如胆囊癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的患者，CA199也会出现很明显的异常升高。发现CA199大幅异常升高，我们要结合其他肿瘤标志物，比如说CEA、AFP、CA125等指标综合考虑，会提高恶性肿瘤的检出率。同时需要进行影像学的检查，比如说B超、CT、肠镜、胃镜等检查，早期发现或排除恶性肿瘤的存在。有些人CA199升高程度并不是很大，这时候也要重视它，到医院就诊，并注意及时复查，如果发现持续升高和进行性的增长，则需要高度怀疑恶性肿瘤。
3、CA199升高就一定是恶性肿瘤吗？
这个问题是否定的，发现CA199升高并不一定是恶性肿瘤。有时候首先不应该考虑恶性肿瘤，比如急性胆道感染、胆道梗阻时候，常常会出现CA199升高。这时候即使数值会达到几百或1000 U/L以上，我们还是要首先要考虑胆道梗阻、炎症、感染等原因所导致的结果。通过积极抗感染治疗和解除胆道梗阻的手术治疗，CA199水平会很快会恢复到正常。CA199升高还会出现在其他很多良性疾病，比如急性胰腺炎、肝硬化、乙型肝炎等，这时候也是需要及时的发现和积极的治疗这些疾病。
现在癌症发病率越来越高，所以人们一看到肿瘤标志物升高就非常紧张，惶恐失眠，艰难度日。其实更好的应对策略是战略上藐视它，战术上重视它。CA199作为恶性肿瘤的一个指标，一旦发现异常，要重视它，及时就诊，查找病因。结合影响和其他检查，除外恶性肿瘤，特别是胰腺癌，不要漏诊。同时也要考虑到还会有很多其他疾病可能，不要误诊，积极治疗，定期复查。
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作者简介：郑亚民，现任首都医科大学宣武医院普外科主任医师。中华医学会外科分会胆道外科学组委员、中国医师协会微创外科专委会委员、中国医学教育协会肝胆胰外科分会委员、中国研究型医院学会老年外科专委会常委兼秘书长等。《中华肝胆外科杂志》等杂志编委。专业方向：肝胆外科、微创外科。主要诊治：胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝胆管癌、胆囊癌等。
感谢小鑫配图。

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