腰痛有多种原因分型腰痛的分型及原因治疗 _小知识

腰痛这个症状我想很多人并不会陌生，我最近看了几篇文章，都是很无厘头的，要么前面原因分析很多，结尾却只是草草的一两个训练动作解决？有的原因写得很简单，但是一堆的训练动作，让人目不暇接,很是迷茫。这两种文章让我看得很是不舒服。临床中腰痛是有很多种类型的，今天在此为大家做一个简单总结，希望对大家的判断和就医有所帮助！

文章插图
腰痛，简单来说指的是腰部疼痛，腰部是一块大区域，但是不同小区域的问题可能意味着不同问题所在。
一、腰肌劳损：我们首先来看看大家所熟悉的腰肌劳损，什么是腰肌劳损？腰肌劳损顾名思义是腰肌过度使用疲劳导致的疼痛，一般以酸胀疼痛为主，区域主要在脊柱周边，我们只要稍加休息即可恢复。但是重复性的过度使用将导致抗疲劳能力明显降低，那为什么我们腰部抗疲劳能力会降低呢？

文章插图
老外有一项研究说我们脊柱深层有很多很小，很耐疲劳的肌肉，他们主要是稳定我们脊柱的。再往外是我们的大肌肉群，他们力量大，但是不耐疲劳。当我们长期久坐后深层肌肉会萎缩，表层肌肉则过度发力，时间久了就产生了酸胀感。如此用进废退的会使得这样的情况处于不断的恶性循环当中，然后我们腰部表层的大肌肉便越发疲劳和紧张。
那么我们如何增加腰部抗疲劳能力呢？外国有研究表明，我们的深层肌肉有稳定功能，所以我们一般用平衡稳定性练习来激活它。

文章插图
如图，我们通过把双脚架在瑜伽球上，身体与脚呈同一直线，建议刚训练的人应该循序渐渐，不要追求腰背部酸的感觉。因为瑜伽球会晃，建议在安全地方训练，不要滑倒旁边撞击到桌脚之类的。可以有另外一个人辅助晃动球增加球的不稳定因素更好地激活深层肌肉，随着肌肉稳定和耐疲劳程度上升可以将球慢慢往脚踝远端放置。练习过程中腰背部应轻微发力即可，尽量保持轻松状态可更好地激活深层肌肉。
二、腰椎间盘突出：这一类型的腰痛区域相对模糊不定，一般患者无法描述具体疼痛部位，但是他们咳嗽打喷嚏往往有着腰痛加重的倾向，甚至翻身不能。

文章插图
腰椎间盘突出的患者有很大一部分其实腰部并不会觉得疼痛，更多不舒服在下肢酸胀疼痛，如果通过直腿抬高测试及Slump test测试是标准Mckanzie（麦肯基）所说的腰椎间盘突类型可以用麦肯基疗法训练即可。

文章插图
腰椎间盘突出文章链接：腰椎间盘突出测试，诊断，治疗总结篇，仅供参考。
某些腰椎管狭窄及一些假性椎间盘突出用Mckanzie（麦肯基）疗法可能无效并且加重。
三：腹部及内脏引起的腰痛：这种其实现在在临床中也很常见，很多病人会描述他/她腰部两侧疼痛得厉害，我们可以在腰部两侧摸到紧张的肌肉，特别是在腰方肌的位置，如图：

文章插图
那么原因是腰方肌劳损么？其实并不是，腰方肌只是一个被动紧张的肌肉而已，问题出在前侧，我们的腹直肌或者内脏。

文章插图
如上图，我们通常在腹部两侧的腹直肌摸到紧张的肌肉，并且有压痛。当我们解决腹直肌的痛点时，让患者再起来感受下腰部的症状，他们瞬间觉得腰部两侧疼痛问题明显改善了。
有些腹直肌有问题的患者有时候会伴随着抬脚困难，抬脚腰痛，甚至挺直身子都会剧痛等情况。但是我们让他/她躺在床上帮他/她按住腹部的时候，他/她瞬间觉得抬脚很轻松，疼痛明显改善了，这时候腹部基本可以确诊是有问题的。
可能很多人看到这里就会想着我给一个自己能处理的方案，很抱歉，有点难。我经常当着患者的面教他们或者教实习生操作的手法，他们都很难掌握，何况网文。如果大家看到这里有兴趣，并且想要手法或治疗方式，那就麻烦点个赞，如果能破5000，说明大家很需要这种操作手法，我会让实习生当个模特拍个操作手法和讲解给大家参考下。
四、髂腰肌：现代人因为长期久坐，导致髂腰肌紧张而产生了许多腰痛的症状。

腰痛有多种原因分型 腰痛的分型及原因治疗

腰痛有多种原因分型腰痛的分型及原因治疗