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01 心血管系统的正常解剖和疾病概述

• 包括心脏、动脉、毛细血管、静脉

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心脏

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冠状动脉（AHA）

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冠状动脉（NYHA）

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正常主动脉径线

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主动脉壁结构
心血管疾病概述

• 冠心病及缺血性心肌病
• 非缺血性心肌病
• 心包疾病
• 心脏瓣膜疾病
• 大血管病变（主动脉、肺动脉）
• 先天性心脏病
• 心脏占位病变
• 心衰、肺动脉高压

02 循环系统的成像方法

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超声
优点：无创、方便、可重复检查 。
缺点：声窗限制、准确性易受主观影响、分辨率及信噪比、影像可读性 。
1、超声的类型

• M型超声心动图
• 二维超声心动图
• 超声造影（通常使用CCO2微气泡）
• 多普勒超声心动图
• 介入超声
• 临床常用TTE（首选）、TEE（经食道超声）
• IVUS（冠脉金标准）

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心尖部室壁瘤 伴血栓形成
2、超声的检查适应症

• 心脏疾病的诊断 ， 即心脏病及大血管变的形态学变化（包括缺血性心肌病、特发性心肌病、瓣膜病变、先天性心脏病等） ， 心脏结构异常导致的血流动力学改变 。
• 心脏功能的判断 ， 包括心搏出量、心输出量及射血分数等 ， 多普勒技术还能测量各瓣膜口的血流速度、 血流量、返流量、返流分数及分流量等 。
• 术中心脏形态、运动及功能的评价 。
• 冠状动脉病变的定性和定量（狭窄程度）诊断 。

X线平片

• 常规检查手段
• 能够观察心脏的轮廓
• 同时可以评估肺的情况

• 正位（后前位 ， 远达片2米）----PA
• 左前斜位 60°----（LAO）
• 右前斜位45°----（RAO）

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