高血压@血压高到什么程度,开始影响正常生活与工作?医生这么说


高血压是中老年人常见的慢性疾病 , 也是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的高危病因 , 同时可引起肾脏与视网膜损害 , 需早期预防、合理治疗 。
那么 , 血压高到什么程度 , 开始影响正常生活与工作呢?
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血压高于正常范围 , 无论是近期还是远期 , 均会对生活与工作产生不同程度的影响 。 近期影响主要为主观不适感 , 如头痛、头晕、颈项强直等 , 但并非所有高血压患者均会出现这些症状 , 超过一半的高血压患者可无症状 。
部分高血压患者在病程初期血压不稳定 , 时而位于正常范围 , 时而高于正常范围 , 血压反复波动可能引起以上症状 , 但随着病程的进展 , 血压逐渐趋于稳定 , 相关症状可能会消失 。
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因此高血压症状如头痛、头晕等可能对生活与工作带来一定影响 , 但若采取合理的措施将血压控制在目标范围 , 这些症状会逐渐消失 。 至于血压达到多少会出现上述症状 , 没有明确标准 , 主要取决于个人耐受情况:不耐受者血压达到高血压的诊断标准140/90mmHg即可出现症状 , 能耐受者血压达到180/110mmHg可能都不会出现症状 。 因此高血压患者不能以症状的有无判断病情的严重程度 , 而是应定期监测血压 。
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那么 , 高血压可产生哪些远期影响呢?
血压长期升高 , 主要引起心脑血管、心脏、肾脏等靶器官损害 。 以心脏冠状动脉为例 , 高血压对它的损害并非一朝一夕 , 而是日积月累 。 在病程早期 , 由于高血压对冠脉损害较轻 , 因此不会影响它为心脏供血的功能 , 但随着时间的延长冠状动脉会出现粥样硬化 , 引起冠脉狭窄 , 使心肌供血受限而出现心绞痛;当冠脉狭窄到不能提供充足的血供 , 或冠脉斑块破裂堵塞冠脉时 , 可引起心肌梗死 。
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从血压升高到出现心肌梗死 , 部分患者仅需数年 , 部分患者可能需要数十年;而血压对冠脉的损害 , 当其高于正常血压120/80mmHg就已经存在 , 只不过血压升高幅度越大 , 对冠脉的损害越重 , 未来发生心肌梗死的风险就越高 。
其它靶器官也一样 , 如脑血管损害、肾脏损害、心脏损害等 , 血压高于正常范围 , 损害则持续存在 , 控制血压达标可降低相应损害 。 因此 , 高血压对生活与工作的远期影响从一开始就已经存在 , 血压升高幅度越大 , 影响越大 , 控制血压达标可减轻相应损害 。
综上 , 血压升高以后 , 部分患者近期可出现头痛、头晕等症状 , 控制血压达标后相应症状会减轻或消失 , 若血压无大幅升高 , 多数患者近期可无症状 。
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远期影响主要为靶器官损害或相应并发症 , 远期影响从一开始就已经存在 , 只不过病程初期损害较轻 , 症状不显著 , 影响相对较小 , 血压升高幅度越大 , 病程越长 , 远期影响越大 。