【肿瘤】告别化疗！靶向+免疫强势联手横扫10大癌种，肿瘤治疗新时代来了( 三 ) |肺癌|肝癌|操作系统|

4. 国产PD1卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼， ORR为50%
SHR-1210是恒瑞公司研发生产的人源化抗PD-1 IgG4单克隆抗体，下面是一项卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期肝癌、胃癌和食管胃结合部癌的Ⅰ期临床研究，招募组织学证实的肝细胞癌、胃癌和食管胃结合部癌患者，招募的肝细胞癌患者有18人，均为至少经过标准一线治疗失败的患者。在肝癌患者组中，有效率为50.0% ，疾病控制率为93.8% ，中位PFS为7.2个月，中位OS尚未达到。

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5. PDL1单抗Avelumab联合阿昔替尼一线治疗肝癌， ORR高达31.8%
VEGF Liver 100（NCT03289533）研究是一项评价Avelumab联合阿昔替尼治疗初治HCC患者的安全性和疗效的1b期临床研究。该研究纳入22例晚期/转移性HCC患者，接受avelumab 10 mg/kg IV Q2W联合阿昔替尼 5 mg BID ，治疗直至进展、出现不可接受毒性或退出研究，研究终点包括安全性和客观缓解率。
根据RECIST和mRECIST分别有15例（68.2%）和16例（72.7%）患者观察到肿瘤缩小， ORR分别为13.6% 和31.8% ，数据截止时尚未获得OS数据。

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四、妇科肿瘤
1. 卵巢癌
1）奥拉帕利联合durvalumab治疗铂敏感复发BRAC突变卵巢癌， ORR为71%
这个研究共纳入32例铂敏感复发的gBRAC突变的卵巢癌患者，这些患者未使用过PARP抑制剂以及免疫检查点抑制剂。 14例患者之前接受过1次治疗， 8例患者接受过2次或3次以前的治疗。此外， 22例患者发生BRCA1突变， 10例发生BRCA2突变。
此联合方案作为2L治疗， ORR为77% ，作为三线治疗， ORR为67% ，作为四线治疗ORR为70% 。总体而言， ORR为71% ，即32名患者中有23名患者对olaparib加durvalumab有客观反应，其中6名（19％）完全缓解。亚组分析显示，之前接受≥3种治疗方案的患者也呈现一致的有效性。

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2）Pembrolizumab联合Niraparib 治疗卵巢癌，疾病控制率67%
去年ASCO报道了TOPACIO研究，该研究是niraparib（Zejula）联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗铂耐药复发卵巢癌的研究。共入组62例患者，其中60例患者可以进行疗效评价。 45%的患者既往接受过三线或以上治疗。大多数的患者（73%）未携带BRCA突变。
ASCO报道该联合方案在总人群中的治疗ORR为24% ，疾病控制率为67% 。患者的疗效与标志物的状态无关：BRCA野生型的患者中， ORR为26% （9/34）， DCR为68% ， BRAC突变型患者的ORR为29%（2/7）， DCR为57% 。 HRD-阴性的患者中， ORR为29%（7/24）， DCR为63% ， HRD-阳性的患者中， ORR为27%（4/15）， DCR为67% 。

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3）OVARIO II期研究：尼拉帕利+贝伐单抗用于铂类联合贝伐一线治疗后的晚期卵巢癌
研究纳入了一线铂类化疗+贝伐单抗治疗后达到缓解（CR/PR）的IIIB-IV期卵巢癌患者，使用贝伐单抗15mg/kg/3周+尼拉帕利300/200mg/天。共纳入了105例患者，大部分接受过新辅助化疗（63%）， III期占79% ，浆液型占95% 。 47%为HRD阳性。结果显示中位PFS未达到， 6个月的PFS率为89.5% 。
2. 子宫内膜癌
乐伐+K药治疗子宫内膜癌安全有效， 3例完全缓解！有效率达39.6%
2018年ASCO上报道了该试验，为Ib/II期。纳入了53例晚期子宫内膜癌患者，接受乐伐替尼20mg/天+Keytruda 200mg/3周治疗。研究者评估的ORR为39.6% ，包括3例完全缓解（PR）。中位PFS为7.4个月。试验还分析了患者的MSI及PDL1表达情况，发现联合疗法的疗效不受两者指标的影响，即使是MSI及PDL1低表达仍有疗效。