『浙大二院』肿瘤深藏体内，怎么把它切干净？“硬核”武器让它无处遁形

病灶组织被“染色” ，血流变化清晰可见，为重要部位的微创手术操作进行“导航”……浙大二院神经外科主任张建民在一台荧光显微镜的帮助下，顺利为一位肿瘤患者完成手术。
这是浙大二院今年年初引入的新款神经外科彩色荧光显微镜，也是该院第二台具有肿瘤“黄荧光”和血管“白荧光”双重荧光显像功能的高端手术显微镜，为神经外科医生开展精准微创手术提供了重要保障。

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神经外科彩色荧光显微镜（资料图）
过去，传统外科手术受照明和医生视力等因素影响，需要在患者身上扩大切口，才能看清位置较深的神经及血管；后来，放大镜的出现大大提升了医生的“视力”；现在，荧光显微镜不光让医生看得更清，还赋予了他们“透视”的能力。
患者口服或静脉注射相关荧光显像材料后，血管和某些恶性肿瘤能够在荧光显微镜下显像，清晰呈现血管中血流的变化和肿瘤边界，帮助医生准确定位病变组织。
“一台荧光显微镜融合了两种显像模式， ‘黄荧光’看肿瘤， ‘白荧光’看血管，为医生做手术提供了非常大的便利。 ”张建民主任说。
【『浙大二院』肿瘤深藏体内，怎么把它切干净？“硬核”武器让它无处遁形】

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神经外科医生在荧光手术显微镜下为患者手术
神经外科手术对精准度要求非常高， “看清楚”是第一步。血管壁是否狭窄，血管内是否有硬化，动脉瘤有无残留？这些无法在血管外部判断的问题，可以在高分辨率、高清晰度的光学系统和显像系统支持下，通过血管荧光造影得到解答。
张建民主任表示，胶质瘤等恶性肿瘤不像良性肿瘤具有清晰的边界，生长状态像树根一样，医生要做的是在保证安全的情况下将胶质瘤最大化切除。

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荧光是如何让肿瘤“原形毕露”的呢？
张建民主任解释道，人体发生病变之后，某些肿瘤细胞在代谢过程中产生的物质可与特定的显像药物结合，在特殊成像设备下显示荧光。肿瘤“黄荧光”可以直接作用于肿瘤区，将胶质瘤等恶性肿瘤“染黄” ，医生能够直接通过显微镜了解体内肿瘤的全貌，大大提高了肿瘤的全切除率，减少残留，降低复发率。同时可以尽量避开血管，减少出血，最大程度地降低患者所受的术中损伤。

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张建民
浙大二院神经外科主任医师，教授，博士，浙大二院神经外科主任兼脑科中心主任。对神经外科疑难复杂病变的处理有较深的造诣。擅长垂体瘤等颅底肿瘤、脊髓肿瘤、动脉瘤、脑血管畸形和三叉神经痛、面肌抽搐的微血管减压等显微手术，及颅脑创伤的救治。
4.15-4.21肿瘤宣传周
文 | 浙江日报郑文
图 | 浙大二院临工部彭柏景、部分源于网络
编辑监制 | 浙大二院宣传中心
#415全国肿瘤宣传周#