『又在划水』脊柱超详细解剖,高清图文版!( 四 )
腰段神经根管与下述结构的关系:
腰段椎管侧隐窝明显 。
盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙 。
上关节突旁沟 。
椎弓根下沟 。
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2)脊髓
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脊髓节段与椎骨对应关系:
上段颈髓(C1~4)与同序数椎骨同高
下段颈髓(C5~8)和上段胸髓(T1~4)较同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T5~8)较同序数椎骨高2个椎体
下段胸髓(T9~12)较同序数椎骨高3个椎体
腰髓(L1~5)平对第10、11胸椎
骶、尾髓(S1~5、Co)平对第12胸椎和第1腰椎 。
脊髓被膜及被膜间隙:
脊髓被膜(外→内):硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
被膜间隙(外→内):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
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3)脊柱静脉
椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多 。
椎外静脉丛:椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
椎内静脉丛:椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
椎间静脉
椎体静脉
脊髓静脉
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3.椎间盘
占脊柱全长约1/4 , 颈、腰段最厚
运动节段的纤维软骨连接
出现在 C2-C3 到 L5-S1
可以压缩 , 拉伸和旋转运动
体内最大无血结构
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前柱承担80%的应力 , 中柱和后柱承担20%应力
1983年Denis提出三柱分类概念 , 提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整 , 而并非决定于后方韧带复合结构 。 Denis提出三柱分类 , 将脊柱分为前、中、后三柱:
前柱:前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部 。
中柱:椎体后二分之一、后纵韧带 。
后柱:关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带 。
髓核:
位于中央部分
黏液胶冻样物质
含水量高
抵抗轴向压力
纤维环:
间盘的外边部分
薄片组成
多层胶原纤维
-30°倾斜
-邻近层反向
对抗各方向剪力
最大的无血管组织
营养来自终板的扩散
扩散障碍导致椎间盘退变
寰椎与枢椎之间 , 骶椎尾椎之间不存在椎间盘 , 所以全身的椎间盘只有23个 。 它们均位于两个椎体之间 。 胸椎间盘最薄 , 腰部的椎间盘最厚 , 约为9毫米 。
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4.关节突关节
颈段关节突关节面近似水平位 。
胸段关节突关节面近似冠状位 。
腰段关节突关节面近似矢状位 。
枕颈关节:
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寰枢关节:
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关节面:
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钩椎关节:
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肋横关节:
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