「」肺癌晚期头痛不仅仅是转移造成,这些原因同样严重,有些需要抢救
肺癌晚期病人出现头痛症状 , 这个在临床上还是比较常见的 。 原因是多方面的 , 首先要想到是不是发生脑转移了 。 除了脑转移 , 其他引起普通人头痛的疾病在肺癌晚期病人身上都有可能出现 。
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1.肺癌脑转移 肺癌脑转移是临床非常常见而严重的情况 , 也是肺癌治疗失败的常见原因之一 。 小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移 , 而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80% 。 非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移 , 其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见鳞癌次之 。 当出现头痛症状 , 首先要做头颅CT或者磁共振检查排除脑转移可能 。
2.颈椎转移 骨是肺癌转移的好发部位 , 肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关 。 腺癌骨转移发生率最高 , 其次为小细胞肺癌和鳞癌 。 转移的病灶以多发为主 。 当颈椎骨出现转移时 , 可能会出现头痛症状 , 以枕骨后疼痛为甚 , 需要强效阿片类镇痛药物止痛 , 严重者有可能会出现高位截瘫 。
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3.脑梗塞 肺癌晚期病人通常合并凝血功能异常 , 血液高凝状态 , 容易出现血栓形成 , 包括下肢静脉血栓、脑血栓 , 当脑内血管堵塞 , 脑供血不足时会出现头痛症状 , 一般核磁共振可以明确 。
4.带状疱疹 肺癌晚期病人免疫力低下 , 部分病人会因疱疹病毒感染引发带状疱疹 , 带状疱疹通常在单侧躯干 , 部分病人发生在头面部 , 这种病毒具有亲神经特性 , 在疱疹出现前会出现剧烈头痛 。
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5.睡眠不足 肺癌晚期病人会出现各种各样的症状 , 包括食纳差 , 疼痛 , 乏力 , 呕吐等 , 非常影响夜间睡眠 , 当长期睡眠不足时也会出现头痛症状 。
6.肺性脑病 肺癌晚期病人 , 当肺部肿瘤压迫气道 , 或者出现胸腔积液时会引起胸闷、气喘 , 肺功能下降 , 会引起大脑缺血缺氧 , 如果一段时间内慢性缺氧会引起脑细胞变性 , 坏死 , 称之为肺性脑病 , 早期表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神不振等症状 。
【「」肺癌晚期头痛不仅仅是转移造成,这些原因同样严重,有些需要抢救】其他包括颈椎病、高血压、三叉神经痛、焦虑症等均有可能引起头痛 。 总之 , 当肺癌晚期出现头痛时 , 不能一概而论的认为一定是脑转移了 , 先做脑部影像学检查 , 明确后再考虑进一步的处理 。
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