『疾病早预防』支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了

【『疾病早预防』支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了】
支架术后复查的重要性已经被越来越多患者重视起来 , 但是在复查过程中也会有患者陷入一些误区 , 甚至有患者说自己每年都复查 , 为什么自己的心血管之后还会出问题?复查是不是没用?今天就来聊聊复查中经常出现的错误行为 , 这些行为可能让你的复查白做了 。
『疾病早预防』支架术后这样复查不靠谱,会让检查白做了
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误区1:不找医生看结果
血液检查对于支架术后患者来说应该都不陌生 , 有多少人拿到复查血生化、血常规之类的检查后 , 看到上面没有指示异常的 ↑ ↓ 箭头 , 就认为没问题 , 不会再找医生看结果了?
4年前黎先生因为突发心梗而进行了支架手术治疗 , 术后一年复查发现自己的低密度脂蛋白胆固醇降到了2.4mmol/L , 在化验单上给出的参考指标范围内 。 他就认为自己的胆固醇控制好了 , 也没有找医生看结果 。 直到血管再次堵了 , 医生指出他血脂不达标 , 他都不解 , 明明自己的血脂都在化验单给出的参考标准内 , 到底是哪里出了问题?
殊不知 , 检查结果是否正常 , 需要根据不同的人群、特性进行综合判断 , 检查单上的参考结果不是所有人通用的 , 支架术后患者属于心血管疾病高危人群 , 心内科医生会有一套更严格的标准 , 低密度脂蛋白胆固醇需降到1.8mmol/L以下才算达标 , 黎先生只图一时省事 , 没找医生看结果 , 而最后自己错误的判断了病情 , 让可以发现的康复“漏洞”白白漏网 , 这样的复查误区值得所有人警惕 。
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误区2:不了解检查项目
支架术后患者复查一般会针对心脏的电路、水路、结构这几大方面进行 。 以支架术后一年的复查为例 , 主要的检查项目有:心电图、血常规、血生化、心肌酶、便尿常规、超声心动图、运动负荷试验 , 医生会根据患者的情况在这些项目基础上进行调整、增减 。
53岁的曾女士做了2个支架 , 在术后9个月复查的时候医生鉴于她反映自己还会胸闷、胸痛 , 加之曾女士还有糖尿病 , 医生就建议她复查造影 。 结果她拿出来3个月前的心脏彩超、心电图、血生化等检查给医生看 , 表示前不久才刚查过了 , 没问题 , 不想做造影 。
事实上 , 这些检查都是针对不同的问题 , 电路问题——心电图;结构问题——心脏彩超;药效、不良反应监测——血生化、血常规 。 而曾女士的情况医生考虑她是否出现了血管再狭窄 , 这是心脏的水路问题 , 之前的检查并不能准确反映、完全替代 , 符合支架术后复查造影的适应症 。 因此 , 在这里提醒大家 , 如果不了解检查的用途和目的 , 可以及时与医生沟通 , 千万不要一味抗拒检查、主观判断而漏掉了关键问题 。
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误区3:1年之后就不用复查了
支架术后患者的出院小结上一般都会写明术后1、3、6、9、12个月需要复查 , 但一年之后的复查就没有告知了 , 因此很多患者在做完支架术后1年的复查之后就没有定期复查的意识了 , 很多人直到再有症状才去医院检查 , 此时如果冠脉血管再次发生狭窄往往又是比较严重了 。
59岁石先生因心梗做了1根支架 , 支架术后按医嘱复查了1年 , 一切正常、血管支架内部也是通畅的 , 于是就逐渐放松了对身体的管理 , 再也没复查过 , 而且把戒了一年的烟 , 又开始抽起来 。 一晃5年过去了 , 在今年3月 , 又感觉自己胸闷 , 与之前发病症状类似 , 于是去检查发现冠脉血管又堵了 , 又放了2根支架 , 比第一次还严重 。
在这里要提醒广大支架术后患者:支架手术1年后虽然已经过了再狭窄的高发期 , 但术后复查在病情稳定期间也需要每半年或1年进行一次 , 心血管疾病是长期存在的 , 因此监测病情的进展和药物治疗的效果、不良反应等也需要长期坚持 。