儿科:南通大学附属医院“唤醒”昏迷两个月的女童
【儿科:南通大学附属医院“唤醒”昏迷两个月的女童】
来源:交汇点新闻客户端
交汇点讯 “谢谢你们 , 我今天出院回家了!Thank you!”4月8日 , 南通大学附属医院儿科三病区 , 当13岁的女孩橙橙(化名)对医护人员说出这句话的时候 , 所有在场的人都向她竖起了大拇指 。 正常说话 , 对于两个月前的橙橙来说是种奢侈 , 为了能让她从昏迷中醒来 , 橙橙与医护人员一起跟病魔战斗了两个月 。
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橙橙一家本是四川人 , 其父母在盐城东台打工 , 橙橙跟随父母在东台生活 , 一家人生活其乐融融 。 然而两个多月前 , 寒假中的橙橙突然出现昏睡 , 间或烦躁、胡言乱语 , 伴有发热、惊厥的症状 , 还逐渐出现大小便失禁、走路不稳的现象 , 焦急的父母立即将橙橙从东台转至南通大学附属医院儿科治疗 。入院后 , 橙橙昏睡的时间越来越长 , 伴有间歇性躁动 , 为确保安全并对其实施更严密的监护和治疗 , 橙橙被转至儿科重症监护室 。 结合橙橙的病史、症状体征及辅助检查 , 治疗组高度怀疑橙橙患的是自身免疫性脑炎 。 据通大附院儿科主任吴尤佳介绍 , 自身免疫性脑炎是一种以精神行为异常比如嗜睡、言语障碍、反复惊厥、运动障碍、意识水平下降等为临床表现的疾病 , 儿童、青年多见 , 女性多于男性 。最终 , 橙橙的脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体显现结果为阳性 , 结合她的临床表现及影像学检查 , 确诊为自身免疫性脑炎 , 且病情相对较重 。 治疗组有针对性地完善了治疗方案 , 然而经过免疫球蛋白静滴、抗感染、营养脑神经、降颅压、营养支持等一系列治疗 , 橙橙昏睡的症状改善并不理想 。 经多学科诊疗讨论后 , 治疗组决定为橙橙施行血浆置换 。
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吴尤佳介绍说 , 血浆置换是血液净化治疗的一种 , 通俗来讲 , 它是将患者的血液引出体外 , 通过血浆分离器 , 将引出的血液分离为血浆和血细胞成分 , 去除含有致病物质的血浆 , 同时将等量无致病物质的血浆补入体内的过程 。 可去除的致病物质包括自身抗体、免疫复合物、毒物等 。在综合治疗过程中 , 为避免橙橙躁动时伤害到自己 , 儿科重症监护室的护士在床栏周围布置了各种保护措施 , 还提供了手套、保护球等 。 年纪大的护工还为她带来了自己的收音机 , 增进小陈同学与外界的交流 。终于 , 经过一个多月的综合治疗后 , 橙橙终于开始清醒 , 且清醒的时间逐渐延长 , 并可以进行简单的沟通交流 , 还能正确叫出护士的名字 。 为了增加与橙橙的沟通交流 , 治疗组决定将她转至普通病房 , 看到橙橙与妈妈用四川话交流 , 跟爷爷视频聊天 , 医护人员两个多月的救治终于收获成效 。出院回家后 , 橙橙还将进一步做康复锻炼和后续用药 , 但乐观的橙橙还是放不下她的学业 , “我一定要加倍练习 , 早点回到学校继续读书!” 通讯员 沈丽媛 蔡 虔 交汇点见习采访人员 俞圣彤
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