#心血管病#睡眠障碍与心血管病形影不离，睡不好特“伤心”，血压多半下不来( 二 ) |睡眠不好|高血压|

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睡眠是否正常，需追溯整个睡眠变化
失眠是最为多见的睡眠异常之一，在一般人群中也普遍存在，并以慢性失眠症多见。在普通人群中，失眠的发病率为4%~48%；在符合失眠症诊断的患者中，有31%~75%罹患慢性失眠症，其中2/3以上的患者病程超过一年。
心血管疾病的诊断，除了分析患者的主诉外，还有较为确切的影像学检查手段、生物化学检验手段、生理电学检查手段等。而睡眠异常的判断更多地来自于患者的主观感受。所以，当患者描述当前存在睡眠困扰的时候，通常还需要说明整个睡眠的变化情况，即从什么时间开始出现了睡眠障碍或异常。下表用于和患者的睡眠情况作比较。

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睡眠正常的客观标准
入睡快，一般来说15分钟左右即可入睡。
睡眠深，不易惊醒，即使了， 5分钟左右后又能入睡。
睡眠的时候，无噩梦、惊梦现象，猛然醒过来以后很快忘记梦境。
起床以后精神状态很好，没有疲劳的感觉。
白天工作效率高，没有睡意。
睡眠时间成人一般在6~8小时，无长期过少（少于5小时）及睡后不适感。
当然，这一标准虽然较为客观，但是真正判断时还是需要考虑个体的差异性。同时我们也可以借助于睡眠量表和睡眠电脑监测获得更为准确、直观的睡眠数据，将其作为临床判断的补充依据。

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引起睡眠障碍的行为和认知
不良的睡眠习惯：
睡眠之前过度使用智能手机，或从事容易引发人体兴奋的活动。如熬夜看刺激、精彩的视频等，不仅不利于睡眠，也让整个机体得不到休息，危害心血管系统的健康。
认知偏差：
个体相关的认知模式存在偏差，如对原发疾病本身相关的过度担心，以及反复思虑不愉快的事情等，容易导致睡眠不足或睡眠异常。这种过度担心状态如果不能发生转变，可能就会发展成失眠或焦虑。
临床常见的失眠形式
睡眠潜伏期延长：超过30分钟才入睡。
睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次，或凌晨早醒。
睡眠质量下降：睡眠浅，多梦。
总睡眠时间缩短：通常少于6小时。
日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

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