湖南医聊■警惕胎膜早破!预防技巧每个孕妈都该知道,孕期突然“尿床”

家住开福区怀孕28周的黄女士突然出现阴道少许排液 , 自以为是白带 。
3月10日经长沙市第一医院产科检查诊断为:未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病、疤痕子宫收住院 。
给予预防感染、促胎肺成熟、控制血糖、促进胎儿生长发育等积极治疗 , 3月26日晚因临产行剖宫产手术 , 母子平安 , 已于4月1日顺利出院 。
湖南医聊■警惕胎膜早破!预防技巧每个孕妈都该知道,孕期突然“尿床”
文章图片
妇产科主任杨静介绍 , 胎膜早破是围生期最常见的并发症 , 是指在临产前胎膜自然破裂 。
妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破 , 孕周未达37周发生的胎膜早破又称为未足月胎膜早破 。
未足月胎膜早破是早产的主要原因 。
胎膜早破的原因
1、生殖道感染
是胎膜早破的主要原因 。
常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜 , 使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破 。
2、羊膜腔压力升高
宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等 , 容易引起胎膜早破 。
3、胎膜受力不均
胎位异常 , 头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接 , 前羊膜囊所受压力不均 。
宫颈机能不全 , 前羊膜囊楔入 , 胎膜受压不均 , 导致胎膜早破 。
4、创伤
羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破 。
5、营养因素
孕妇铜、锌及维生素等缺乏 , 影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成 , 胎膜抗张能力下降 , 易引起胎膜早破 。
湖南医聊■警惕胎膜早破!预防技巧每个孕妈都该知道,孕期突然“尿床”
文章图片
典型表现
【湖南医聊■警惕胎膜早破!预防技巧每个孕妈都该知道,孕期突然“尿床”】典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出 , 增加腹压时阴道流液量增多 。
进行检查时触不到前羊膜囊 , 上推胎儿先露时阴道流液量增多 , 可见胎脂和胎粪 。
少量间断不能自控的阴道流液需与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别 。
对母儿的影响
1、对母体的影响
感染:宫内感染的风险随胎膜早破时间延长和羊水量减少程度而增加 。
胎盘早剥:胎膜早破后宫腔压力改变 , 容易发生胎盘早剥 。
剖宫产率增加:羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功 , 导致剖宫产率增加 。
2、对围产儿的影响
早产:未足月胎膜早破(PPROM)是早产的主要原因之一 , 早产儿的预后与胎膜早破的发生及分娩的孕周密切相关 。
感染:并发绒毛膜羊膜炎时 , 易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等 。
脐带脱垂和受压:羊水过多及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高 , 继发羊水减少 , 脐带受压 , 导致胎儿窘迫 。
胎肺发育不良及胎儿受压:破膜时孕周越小 , 胎肺发育不良风险越高 。
羊水过少程度重、时间长 , 可出现胎儿受压的表现 , 胎儿骨骼发育异常如铲形手、弓形腿及胎体粘连等 。
湖南医聊■警惕胎膜早破!预防技巧每个孕妈都该知道,孕期突然“尿床”
文章图片
预防胎膜早破
1.重视产期检查:一定要坚持常规的产前检查 , 以便及时发现问题 。
怀孕期间发生阴道流血、流液 , 不论量的多少 , 都要及时到医院进行检查 , 以免造成不良后果 , 甚至威胁母儿生命 。
2.避免过度疲劳:女性在孕期应该尽量避免重体力劳动 , 适当运动 。
3.保持愉悦的心情:孕期孕妇都应该保持良好的心情 。
4.避免不当性生活:怀孕前三个月和最后一个月尽量避免性生活 。
5.营养均衡:补充足量的维生素 , 钙 , 铜及锌等营养素 。
(编辑Rainbow 。 部分图片来源网络 , 侵删)