【文馫】临界高血压的膳食营养干预

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患者，女， 60岁，身高152cm ，体重61kg ， BMI26.4kg/M2 。近一月感头痛、头昏、心悸、气短，连续三次测血压范围波动在142~158/96~104mmHg之间，生化检查甘油三脂3.58mmol/L ，总胆固醇6.49mmol/L 。心内科医生医嘱口服降压药治疗。服药一周后连续数次测血压波动在102~126/74~92mmHg之间，自行停药后给予补充维生素E18mg以及深海鲑鱼油胶囊每日两粒（每粒含EPA180mg、DHA120mg、维生素E20mg），连续服用一年后，十七年期间每隔半年服三个月或六个月。另外在膳食上给予严格控制能量及食盐量，限制脂肪和胆固醇摄入。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质膳食。选择优质蛋白质，按1g/kg供给，其中植物蛋白质占50%；膳食脂肪控制在占总能量的25%以下， P/S比值维持在1 ，膳食胆固醇<300mg/d;限制钠盐摄入，每天供给食盐2~5g；给予富含钾、钙及具有保护血管和降压降脂作用的食物,膳食钙摄入不足者给予补充钙制剂，使之达到每日摄入量800~1000mg 。禁忌一切过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品等。现年患者已77岁，体重52kg 。十七年间血压、甘油三脂、总胆固醇等指标保持在正常范围。
附：
【【文馫】临界高血压的膳食营养干预】维生素E的生理功能
(1) 抗氧化作用。
(2) 抗动脉粥样硬化。
(3) 对免疫功能的作用（维持正常的免疫功能）。
(4) 对精子生成、胚胎发育和生殖的作用。
(5) 对神经系统和骨骼肌的保护作用。
（6）延缓衰老。
（7）调节血小板的粘附力和聚集作用，改善末梢循环。
（8）抑制致癌物质形成的作用，与硒联合作用，有很大的防治癌症的能力。
附：
EPA与DHA的生理功能
EPA对人体健康的重要性：
降低血液中低密度脂蛋白的浓度，
升高血液中高密度脂蛋白的浓度，
降低血小板的凝集性。
DHA对人体健康的重要性：
DHA是视网膜光受体中最丰富的多不饱和脂肪酸，增强视网膜细胞的活性，加速视觉信息的传递和处理，是维持视紫红质正常功能所必需，对促进视网膜细胞的发育和维持视网膜细胞的功能，增强视力有良好作用。
研究表明， DHA对促进脑细胞的发育和维持脑细胞和细胞的功能有良好作用。可使脑细胞的信息传递更加活跃，分析能力和记忆能力明显增强。与儿童生长发育和成长健康，智力发育、学习能力、记忆等生理功能有关，长期缺乏对调节注意力和认知过程有不良影响。另外， DHA也可通过降低血液凝结程度和黏度、改善脑部氧和营养素的供应而增强记忆力。
另外，DHA具有一定的调节血脂的功能。