糖尿病■吃了两颗葡萄后，5岁小姑娘“一口气喝了500ml的水”！专家提醒，出现这些症状千万别大意… |儿科|杭州|中医|

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在许多人印象里，糖尿病患者多数为成年人。
但有数据显示，过去20年间，我国15岁以下儿童发病率增加近4倍， 2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人，每年新增患病人数0.6万人，均位居全球排名第四。糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病，小至新生儿，以5-7岁及10-13岁两组年龄多见。
近日，杭州市红十字会医院就收治了一名5岁的糖尿病患儿...
5岁女孩每天喊口渴，
曾一次喝掉一瓶500毫升矿泉水！

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萱萱（化名）今年刚满5岁，父母都是杭州本地人，从小就在杭州长大的她，乖巧伶俐，人见人爱。
前段时间，萱萱一直觉得口渴，不停地喝水，甚至有一次吃完两颗葡萄后就“咕嘟咕嘟”喝了一整瓶500ML的矿泉水。这种口渴的症状只有在萱萱睡着以后才会减轻。
一开始，父母也没放在心上，直到这样的情况持续了大半个月，他们见孩子口渴的情况丝毫没有好转，这才着了急。于是，他们将女儿带到了杭州市红十字会医院儿科门诊就诊。
血糖超出正常值四倍多，
合并危险的糖尿病酮症酸中毒！

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萱萱父母告诉接诊医生，萱萱最近几天一直吃得多、喝得多，还有尿频、亢奋的情况。由于门诊在萱萱的尿中检测出较多葡萄糖及酮体，于是她被收治入医院儿科病房；入院后，萱萱的血糖最高测得达26.6mmol/L ，超出正常值4倍多。最终，经过一系列检查，并综合各项指标分析，萱萱被诊断为“Ⅰ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒” 。 “5岁的小孩子也能得糖尿病？”这一诊断让萱萱的妈妈吓了一跳，也懊悔不已， “早知道早点来看了，拖了那么多天。 ”
因为萱萱年龄小，疾病有儿科自身特点，也有内分泌调理问题，还有膳食营养问题。

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为了帮助萱萱改善酮症、控制血糖、安抚情绪，在不吃多的前提下保证生长，市红会医院儿科联合内分泌科、中医科及营养科等开展“多学科协作诊疗模式（MDT）” ，通过多学科联动，从中医调理、饮食控制、运动治疗、血糖监测、胰岛素剂量的调整等各方面，为萱萱量身定做一套综合、全面的个性化诊疗调理方案。
所幸，经过将近一个月的诊疗和饮食调整，萱萱的血糖逐渐平稳，目前已顺利出院。
儿童糖尿病不易被发现
家长在平时需留意“三多一少”！

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浙江省名中医、医院儿科邵征洋教授介绍道，近年来，儿童的糖尿病发病率呈上升趋势。儿童糖尿病与成人不同，成人的糖尿病多数为Ⅱ型糖尿病，而儿童糖尿病更多为I型糖尿病，属于自身免疫性疾病。
儿童糖尿病不易被发现，邵征洋教授提醒家长们要多留意观察这个四个症状：
“多饮、多尿、多食、体重减轻，这就是我们常提到的糖尿病的‘三多一少’ 。但事实上，更多的儿童糖尿病往往出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。 ”
酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，可表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。
如果得到及时诊治，病情进一步恶化，可能会出现脱水甚至休克。少数病人出现腹部剧痛，甚至可能会被误诊为外科急腹症。