血管■出现哪些迹象时，说明血管已经“堵”了？看看医生怎么说 |健康|

血管狭窄可引起重要器官血供减少，从而引发与缺血相关的症状，但血管狭窄的程度不同，出现的症状不一样；血管狭窄的部位不同，出现的症状也不一样。
那么，出现哪些迹象时，说明血管已经“堵”了？

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血管狭窄程度不同，缺血症状不同
血管狭窄或堵塞的发病人群以中老年人偏多，最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块形成，该病因所致动脉病变在由轻及重的发展过程中，轻者可无症状，重者可出现缺血坏死。以心脏的冠状动脉为例：
当冠状动脉管腔狭窄低于50%时，心肌供血影响较小或不受影响，不会出现心绞痛或胸闷等症状，即使普通检查也很难发现该病变，可通过冠脉造影得到明确，但冠脉造影属于有创检查且费用偏贵，因此只有出现症状、需要明确病情的患者才会选择冠脉造影。
当冠状动脉狭窄达到50%-75%时，此时血管病变已较严重，休息时可无症状，但运动或情绪激动时，心肌的氧供需求显著增加，但狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供，会出现心绞痛，主要表现为胸口压榨样疼痛，休息或口服硝酸甘油后可缓解。

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当冠状动脉完全堵塞，或狭窄到不能为心肌提供充足的血供时，便会出现心肌梗死，相比于普通心绞痛，心肌梗死疼痛程度剧烈、持续时间长、休息或口服硝酸甘油缓解效果差或无缓解。需要注意的是，部分患者心绞痛部位不典型，可表现为下颌、颈部、左肩胛、左上肢、上腹部疼痛。
因此，血管狭窄程度不同，出现的症状、严重程度不一样，就冠脉而言，出现心绞痛就应提高警惕，虽然此时狭窄程度不重，但通过合理干预可避免血管堵塞的出现；冠脉一旦堵塞，即使通过合理治疗可挽留生命，也会降低后期生活质量。因此，血管病变早期虽然无症状，但需要干预动脉粥样硬化的病因如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等，若未给予重视及合理干预，血管病变可进行性加重；出现器官缺血症状后如劳力后心绞痛，通过合理的药物干预，可避免器官梗死的发生；严重狭窄的患者或发生梗死风险较高的患者，也可通过植入支架预防梗死的发生。

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血管病变部位不同，缺血症状不同
动脉粥样硬化与动脉斑块可累及全身动脉系统，累及不同器官的动脉，出现的症状不一样，除开上述的冠状动脉，还可累及多器官的动脉系统如：
脑动脉。脑动脉受累后大脑血供受限，早期也可无特殊症状，随着狭窄的加重，可出现脑缺血症状如头痛、眩晕等；部分患者可出现脑萎缩相关症状如智力、记忆力减退等，出现痴呆；当脑血管被堵塞时会发生脑梗死，即所谓的中风，可出现偏侧肢体无法运动、感觉异常、视力异常等。

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肾动脉。肾动脉未完全堵塞前，通常无症状，但可出现肾实质性损害，出现肌酐升高、肾脏排水排毒能力下降，同时可能出现肾血管性高血压。当肾动脉完全堵塞后，可出现肾区剧烈疼痛或无尿等症状。
肠系膜动脉。如果出现了消化不良症状，你不会联想到可能为肠系膜动脉粥样硬化所致，但消化不良与便秘、腹痛等症状一样，可能为动脉狭窄所致缺血症状；当肠系膜动脉完全堵塞后，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血等症状。
因此，出现动脉粥样硬化及动脉斑块后，若多处动脉受累，出现的缺血迹象可能不止四种；即使出现缺血症状，相关症状可能也不会出现在早晨，如肠系膜动脉粥样硬化所致消化不良；即使存在血管狭窄，狭窄程度较轻时，可能也不会出现相关症状。